第5章 第三章 不要见湿治湿
一、见湿休治湿
我们看到湿热的时候，不要着急忙慌地马上去清湿热。
湿热不过是个结果，我们盯着结果来搞，哪怕搞完了，很快它又会出来，因为它的因还在。
盯着湿热来治，只会被湿热牵着鼻子走。
被牵着鼻子走的结果，就是每当我们立下治法，开出方药，身体就已经产生了其他的变化，治法总是滞后于病理变化。
不堵住源头，当你治法确立的时候，其实就已经滞后了。
所以我们更应该是从源头去解决问题，先搞明白这个湿热从哪里来的，它是外湿外热，还是内生的湿热。
当我们搞清楚了这个湿热是从哪里来的之后，我们从源头上给它截断，使这个湿热成为无源之水，然后它就很快会干涸，湿热不治而愈。
讲到这里，我不由想起了好多年前的一个医案。
这个患者不是别人，正是我的亲妹妹。她脚上长了湿疹——脚趾缝里面，还有一些脚的其他部位发了一些水疱——脚上的皮肤渗水伴有瘙痒。在当时看呢，我觉得是下焦的湿热，我想都没想就用了四妙散（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方），因为四妙散去下焦湿热。
用了四妙散之后，当时她的病症缓解了一些，但是马上病情就有反复。
为什么？
因为她病的源头没去掉，我只是追着它的结果跑，你看我就被牵着鼻子跑了。
我再后来仔细辨证，她有什么情况呢？
那时候她在家里经常自己做九蒸九晒芝麻丸。她经常对着灶火，被火熏得口干舌燥。她晚上出现了很明显的咽干舌燥，这是什么状况呢？她是被火伤了阴气。那段时间她还有腰酸的症状，她这是由于肾阴不足，导致肾的气化功能失常，不能去主水，这个水就害化变成了湿热。湿热流向脚部，尤其以肾经所行的部位为主，就出现了湿疹。
因为第一次治疗时，我没有找到病的源头，她的脚又出现了湿疹，渗水滴滴答答，反复不愈。
最后我给她用什么方子呢？用增液汤，这个方子由生地、玄参、麦冬三味药组成，就这仅有的三味药，她喝了三天之后脚部湿疹就好了，这完全是一个养阴的方。
一个人身上有湿气，你再吃养阴的方，按理说应该会加重湿疹，因为你喝进去的都是水液——增液汤。但是结果恰恰是相反的，它不仅没有加重湿疹，反而痊愈了。
为什么呢？因为她补充了水液，肾水得到滋养之后，原来怠工的地方马上就开始工作起来，就把身上的坏水、污水给赶紧处理掉，所以她脚上的湿疹就好了。
所以你看到没有？我们要在源头上截断湿热产生的根源，所以，一定要详细地去了解这个病史，这个病怎么来的，从来源上去搞定。
这是见湿休治湿的一个体现。
是不是人人都会出现这种肾水不足导致湿热的情况呢？
并不是。
二、湿热夹杂气虚、阴虚的情况较为多见
在我治疗的患者之中，我遇到的最多的是气阴两虚造成的湿热，或者说气津两亏造成的湿热，这是隐藏在湿热之中的一个很重要的病机，患者的病机不仅有气虚，还有阴虚，同时混有湿热，这四种状态同时存在的复杂情况比较多见。
气虚、阴虚、湿邪和热邪四种病机同时存在的情况是比较常见的，我给你讲讲是为什么。先讲两件小事，一件是我们老家打石头的工人的事情。
以前我们老家山上有一些打石场，其中还有打石碑的厂。
人们在山上支个棚子，在棚子里打。这就相当于在户外工作了。南方是很热的，所以打石头的人挥汗如雨。
他们有时候会下来吃饭——中午到饭点了，他们就下山到小饭馆吃饭。
也有放学的学生在山下的小饭馆里吃饭。
这些工人吃饭吃得很咸。
有人问工人为什么吃那么咸。
工人就会说，不咸没力气啊。
他们每天出那么多汗，干的都是力气活，那汗都是咸的，盐分全跑掉了。所以他们要补充盐分，如果他们不补充盐分的话，根本就没有力气。
要劳作，那就要消耗大量盐分，喝淡盐水，可以稍补津，算是养阴；吃的饭菜转化为能量，就有力气了，算是补气。
他们吃得咸，量又多，就等于气津双补了。
另一件是拔子叶茶的事。
我讲拔子，可能很多人都不知道是啥。但是我讲芭乐，就有人明白了。看过《东成西就》吗？梁朝伟扮演的欧阳锋，里面骂人的话提到芭乐。
小时候，我看这部电影，不明白芭乐是什么。后来我才知道，芭乐就是番石榴。
那个拔子就是番石榴，而拔子叶，就是番石榴树的叶子。
我的童年，有一小半时间是在我外婆家度过的。我放假的时候就会乱跑，大人要干活养家，看不住我，就把我送外婆家。
寒暑假我也确实没有地方可以去，镇上的同学大多到城市里找爸妈或亲戚去了。
外婆那个村子很小，我哪也跑不了，又有很多小伙伴玩，都是认识的人，大多都是亲戚。
夏天热，很早就起床，我外公当时叫我早起，洒水扫地。
大人们要干农活的，就要早点出门，因为不久天就会很热，人会晒坏的。
小朋友要帮家里掌鸡或掌鸭。
什么是掌鸡、掌鸭？
掌，在我们那，有看顾的意思。比如掌门，就是看门。
掌鸡、掌鸭，就是看着鸡鸭，别让它们吃谷子或拉屎在谷子上。
夏天，要在禾蹚（或应写作禾堂，我倾向于写作禾蹚）晒谷。
禾蹚（蹚是动词作名词用），就是指屋前的平地，现在一般地面是水泥铺的，用来晒谷子的地方（可能我翻译不准确）。
而且这个“蹚”字也很形象（蹚的意思，一是从有水、草的地方走过去：如蹚水过河；二是用犁、锄等把土翻开，把草锄掉：如蹚地。）禾蹚，就是把谷子摊平在禾蹚上，晒一会儿，就要光着双脚，从谷子上蹚过去，像用脚犁地一样，一圈一圈给谷子翻面晒，每天晒谷都要如此重复好几次。
不蹚谷子了，我们就会坐在门槛上纳凉，或者瓦檐下抱着笤帚斜躺在竹椅上打盹（笤帚用来赶鸡鸭，或直接拖鞋就砸过去），要么几个小伙伴下象棋，同时还要看着天气，有乌云来了，要赶紧收谷。
蹚谷子，很晒的，虽然蹚一趟只有十几分钟，但顶着太阳晒下来，浑身燥热。
晒几天，谷子晒干了，就没啥重要的事了。
要么去后面的山上放牛，我很喜欢跟着一个舅去放牛（我妈在她村子里辈分小，我见到一些同龄的，不是叫舅，就是叫姨，还有叔公、姑婆之类的）。
牛在旁边吃草，我们就在树荫下乘凉，要么用皮筋放纸火箭。
不放牛了，就跟着一群小伙伴去覆鱼。
所谓的覆鱼，就是在一条小水渠的上游和下游，我们都用泥巴堵上，中间这一段就暂时成了一个长条的小水塘了，我们就用盆把水舀掉，把水覆出去，一盆一盆地把倒出去，剩下的，就没有水只有鱼啦。
其实小水渠里的鱼长不大，就是个玩儿。
你看，这样的夏天，晒不晒，热不热？
不管是蹚谷还是覆鱼，结果肯定是出一身大汗。
大汗之后，人是很容易累的，因为汗血同源，汗又为津液所化，而且津又载气，大汗之后，气津两亏，自然就是气阴两亏，所以人会累。
我发现外婆村子的人，家家都有拔子叶茶，都是一大壶一大壶的，随时随地都有得喝。
上面我也说过了拔子叶茶不是茶叶，是鸡矢拔的叶子。鸡矢拔就是一种番石榴的品种，果子皮隐约有一股子鸡屎味，所以也叫“鸡屎拔”。
大家都会摘了拔子叶，在簸箕上晒得干干的，收起来。
天热的时候，就会用大的鸭嘴壶，煮一大壶水，水开了后，关了火，直接扔三五片叶子在壶里一直泡着，够一家子喝上一天。
这个拔子的茶水，真的是非常解渴的，我已经好多年没喝过了，这阵子，总是想起这个味道。
拔子茶的味道跟茶不一样，就是一种淡淡的甘甘的味道，但是非常解渴，夏天大汗后，喝这个，真的非常舒服。
二十多年前，大家都经常喝，后来日子都好过了，干农活的人少了，就比较少喝了。
在写这些内容的时候，刚好复习到收涩药的内容，讲到番石榴有止泻的作用。
小时候，大人告诉我们，这个鸡矢拔（番石榴果子）不要多吃，吃多了拉硬屎（大便干结，会便秘）。
我现在才反应过来，这个番石榴是治拉肚子的。
番石榴的叶子，有甘涩的作用，就是有收涩的作用，可以收汗。它能把不正常的大汗收回来了，气津就保住了，人就解渴了，也就能恢复精力了。
要不然干农活出一身大汗，下午就没有力气了，所以要喝这个茶水，喝了解渴，才有力气干活。这就是用收汗代替气津双补的意思。
我讲这两件事，是想说明在南方这边，在室外活动的时候，很容易大汗淋漓，大汗淋漓的时候，就是气跟津这两个东西都往外泄掉了，人会很累，而毛孔同时是大开的，外界的环境又是湿又是热，湿热很容易循着毛孔入侵经络，到腑到脏。
这种环境既造成了你气阴两虚，又造成了湿热入侵，这四种病机无时无刻不在影响着你的身体。
那么我们再去看一下，如果只盯着湿，很多时候，我们会被湿热这个结果干扰。
你要明白，气阴两虚之后，会加重这个湿热的存在，因为你的湿热要化掉，是需要靠我们身上的气阴两种营养物质去把它消掉化掉。
但是这时候身体是气阴两虚的，脾胃也跟不上。
胃阴不足，你的胃的受纳能力下降，你的脾气不足，你的气的运化能力又下降。你吃点东西，运化不了，很容易就变成湿热，这就是继发的湿热，加上外感的湿热一起来的话，湿热的症状会比较严重，会掩盖掉气阴两虚的本质。
我们盯着湿热，不停地去盯着湿热，用清热化湿的药去治疗湿热。
祛湿会消耗掉人体的阴分，清热又容易伤到人体的阳气——清热祛湿的药进入人体的时候，本身又消耗人体的气阴。而要祛湿热的时候，是需要人体脏腑的气阴，气阴不足则脏腑工作不到位，单纯用清热利湿药又消耗了人体的气阴，这就形成了矛盾——导致这个疾病缠绵不愈的一个矛盾，就是你盯着结果去治的话，这个病只能扬汤止沸，不能斩草除根。
所以你真的要治这种气阴两虚夹湿热的话，一定要用到既补阴又补气，又去湿热的一个方子。
三、苦夏（气阴两虚）的主要表现
那我们先观察一下气阴两虚究竟会有哪一些症状呢？
刚认识我妻子的时候，她跟我讲她苦夏(1)，好怕夏天。
那时我不太明白什么叫苦夏。
在岭南这么热的地方，你再怕热，东北也没有岭南热啊，有啥好苦的？
每年夏天，我们都不是这么过的吗？
有那么苦吗？
小时候就是躺在客厅的地板上，头顶吊扇缓缓地转，偶尔有只苍蝇飞过来，大家都是懒洋洋的，狗都趴地上吐舌头不动弹，到了傍晚，又活过来了，人舒服了啊！
晚上不热，挺凉爽的，还可以去吃消夜，有冰镇可乐、西瓜、炒河粉、炒田螺。而且晚上骑摩托车好爽，夜风很舒服的。
后来我回想，其实我也有过苦夏。
夏天一来，尤其是没有空调的时候，无论白天晚上，都是一直在出汗，只不过白天是出大汗，晚上是出小汗，汗出多了，确实不想动，不想动了，就是苦夏。
苦夏主要表现在以下几个方面。
1有低烧，或自觉烦热，或自觉发烧实测体温正常。尤其在夏季，人更困倦，午睡后，浑身懒洋洋，又像是热烘烘在发烧，又不像在发烧，就是烦热。
2容易心慌，尤其是在活动之后，或突然用力之后。也有在午睡睡醒之后发作，自觉不如不睡。
3汗多，尤其是活动之后。在夏天出汗尤其多，室外时间稍长则一身汗，到单位常需要更衣，汗后疲乏异常。或汗后见风易感冒。夜间偶有睡着后烘热出汗。
4常觉气短或胸闷，感觉吸不到足够的氧气，憋得慌。出汗后，更觉气短。
5四肢乏力，觉得身子发沉，慵懒，手常常使不上力，哪怕拧瓶盖都觉得很难。用过劲后，手更乏力。常见症状就是抬不动腿，不愿意走路。出汗后，更觉乏力。
6易头晕，长久蹲忽起时发作头晕目眩。
7口干，夜间为主，饮水不解渴。洗澡时有咽干的感觉。
8懒言，真不愿意说话。
9胃有点胀，吃得少，不想吃饭，吃饭不香。或明明很饿又不想吃。
10有时有口苦，以晨起口苦为主。
11口腔易起溃疡，口黏。
12尿黄。
13大腿内侧常潮湿。男士阴囊常有潮湿感，女士白带稍黄或外阴瘙痒。
14或伴有湿疹。
15或以上14条都没有，但夏天就难受，头晕乏力，脉濡，脉的边界模糊不清，或虚大弦紧数，舌苔稍白或薄黄腻。
苦夏肯定是在夏天出现的，但是相似的症状，一年四季都可以出现，如果有以上症状，我推荐可以用以下几种药。
补气阴：生脉饮口服液（生脉饮由人参、麦冬、五味子组成，具有益气复脉、养阴生津功效。市面上生脉饮有人参方、党参方、红参方、太子参方，也有添加黄芪的黄芪生脉饮口服液。请在专业医生的指导下服用）+黄芪口服液（两口服液补气阴，请在专业医生的指导下服用），不愿意喝这两种药物的，还有黄芪生脉饮口服液（请在专业医生的指导下服用），算是将之合二为一了。
祛湿热：五花茶颗粒（本颗粒是岭南常用的祛湿热方，请在专业医生的指导下服用）。
也可以服用后文提及的清暑益气汤。
以上的药，很多广东的药店一问就有。
用这些药主要是为了改善疲劳状态，不致累出心脏病。
实际上在夏天的时候，很多人会有这种气阴两虚的状况，但是一旦这个体质形成了，他又不会用方药去改善的话，并不那么容易恢复健康，他气阴两虚的体质一年四季都会存在。
在《中国百年百名中医临床家丛书·刘仕昌》中，刘老在《功能性低热》这一篇文章里面就提到了，我们岭南的一个特点，就是这种高温多湿的情况，导致岭南的人容易出现气阴不足的体质。气阴不足体质，再加上天气的湿跟热，形成气阴不足夹湿热的病机是非常常见的。
岭南的人喜欢吃鱼、虾、螺、生蚝这种阴柔的东西，晚上吃夜宵，贪凉饮冷，这些都很常见，这种饮食习惯本身也造成湿气产生，天一热，就容易转化为湿热。
四、治湿，不要盯着湿，要养正气
我有个朋友是个武术家，他是北方人，从小就练武，每天都要练功几个小时。后来到岭南定居，岭南这个地方练功容易挥汗如雨，出现一种“得不偿失”的情况。
练功出汗时，毛孔是张开的，这时湿热很容易进去。
虽然运动的方式可以排汗，但是有时候是在户外练功，或碰上阴雨天，或者大太阳天，湿热就很容易跟着毛孔进入体内。
如果这个人先天根基不足，那么营养物质的支撑就是不够的，刚好这位武术家朋友小时候生活困难，长期吃不饱饭，所以他练起来是有点耗气伤津的，就是我说的“得不偿失”的情况，没有把气养住。
我给他把脉的时候，他的脉是软塌塌的，不像是练武的人。我很好奇，练了几十年的功夫，怎么这个脉没有体现出你的功力呢？以我十几年临床来看，练武的人或者运动员，因为长期锻炼加上先天的底子好，脉大多绵延有力。我看过一位先天好的老人，他有“六阳脉”，就是两手寸关尺共六部，都有神有根，脉象绵延不绝，柔和、有力且有根，而不会软趴趴地塌下去。这位老人家七十岁，还能出差办事、开会，精力十分旺盛。
所以我觉得这个朋友的脉配不上他的体格。当时给他建议说，你可以尝试一下练完之后喝瓶藿香正气口服液（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方），把进去的湿气散一下，接着再喝一两瓶生脉饮口服液，敛气收津，把气养住了。因为练功的话，你打出去的力其实还有一个反作用力，有时候也会伤到筋骨，所以我又给他开了个壮筋骨的药。
大概过了一个星期之后，我再把脉，他的脉就全部起来了，特别神奇。
他本人也这样对比过自己的脉，明显感受到，前后的两种脉象有很大的区别。当然了，练武之人本身经络就很通畅的，所以吃药效果就比普通人要好，补路上没有痰湿阻滞，一下子就补到位了，见效很快。
其实不仅练武术能让经络畅通，其他锻炼方式也一样。
你去健身房弄了一身汗后，喝什么都没太大用，不如一瓶生脉饮（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）好使。
我们要去湿，因为湿热久了，会消耗人体的身上的正气，同时你也要补正气，才能真正去湿气。
当我们见到湿气的时候，不仅要盯着湿气，要盯着的是正气——气阴有没有损伤。
气阴有没有损伤关键就是看有没有大汗淋漓，大汗淋漓后有没有出现精神疲惫，如果有的话，下一次锻炼的时候一定要注意要补气阴，最简单最直接的一个方子就是饮用生脉饮。
(1)苦夏：就是指在进入夏季后由于气温升高，出现胃口下降不思饮食，进食量较其他季节明显减少并伴有低热（体温在37℃—37.4℃之间波动），身体乏力、疲倦、精神不振，工作效率降低和体重减轻的现象。
我们看到湿热的时候，不要着急忙慌地马上去清湿热。
湿热不过是个结果，我们盯着结果来搞，哪怕搞完了，很快它又会出来，因为它的因还在。
盯着湿热来治，只会被湿热牵着鼻子走。
被牵着鼻子走的结果，就是每当我们立下治法，开出方药，身体就已经产生了其他的变化，治法总是滞后于病理变化。
不堵住源头，当你治法确立的时候，其实就已经滞后了。
所以我们更应该是从源头去解决问题，先搞明白这个湿热从哪里来的，它是外湿外热，还是内生的湿热。
当我们搞清楚了这个湿热是从哪里来的之后，我们从源头上给它截断，使这个湿热成为无源之水，然后它就很快会干涸，湿热不治而愈。
讲到这里，我不由想起了好多年前的一个医案。
这个患者不是别人，正是我的亲妹妹。她脚上长了湿疹——脚趾缝里面，还有一些脚的其他部位发了一些水疱——脚上的皮肤渗水伴有瘙痒。在当时看呢，我觉得是下焦的湿热，我想都没想就用了四妙散（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方），因为四妙散去下焦湿热。
用了四妙散之后，当时她的病症缓解了一些，但是马上病情就有反复。
为什么？
因为她病的源头没去掉，我只是追着它的结果跑，你看我就被牵着鼻子跑了。
我再后来仔细辨证，她有什么情况呢？
那时候她在家里经常自己做九蒸九晒芝麻丸。她经常对着灶火，被火熏得口干舌燥。她晚上出现了很明显的咽干舌燥，这是什么状况呢？她是被火伤了阴气。那段时间她还有腰酸的症状，她这是由于肾阴不足，导致肾的气化功能失常，不能去主水，这个水就害化变成了湿热。湿热流向脚部，尤其以肾经所行的部位为主，就出现了湿疹。
因为第一次治疗时，我没有找到病的源头，她的脚又出现了湿疹，渗水滴滴答答，反复不愈。
最后我给她用什么方子呢？用增液汤，这个方子由生地、玄参、麦冬三味药组成，就这仅有的三味药，她喝了三天之后脚部湿疹就好了，这完全是一个养阴的方。
一个人身上有湿气，你再吃养阴的方，按理说应该会加重湿疹，因为你喝进去的都是水液——增液汤。但是结果恰恰是相反的，它不仅没有加重湿疹，反而痊愈了。
为什么呢？因为她补充了水液，肾水得到滋养之后，原来怠工的地方马上就开始工作起来，就把身上的坏水、污水给赶紧处理掉，所以她脚上的湿疹就好了。
所以你看到没有？我们要在源头上截断湿热产生的根源，所以，一定要详细地去了解这个病史，这个病怎么来的，从来源上去搞定。
这是见湿休治湿的一个体现。
是不是人人都会出现这种肾水不足导致湿热的情况呢？
并不是。
二、湿热夹杂气虚、阴虚的情况较为多见
在我治疗的患者之中，我遇到的最多的是气阴两虚造成的湿热，或者说气津两亏造成的湿热，这是隐藏在湿热之中的一个很重要的病机，患者的病机不仅有气虚，还有阴虚，同时混有湿热，这四种状态同时存在的复杂情况比较多见。
气虚、阴虚、湿邪和热邪四种病机同时存在的情况是比较常见的，我给你讲讲是为什么。先讲两件小事，一件是我们老家打石头的工人的事情。
以前我们老家山上有一些打石场，其中还有打石碑的厂。
人们在山上支个棚子，在棚子里打。这就相当于在户外工作了。南方是很热的，所以打石头的人挥汗如雨。
他们有时候会下来吃饭——中午到饭点了，他们就下山到小饭馆吃饭。
也有放学的学生在山下的小饭馆里吃饭。
这些工人吃饭吃得很咸。
有人问工人为什么吃那么咸。
工人就会说，不咸没力气啊。
他们每天出那么多汗，干的都是力气活，那汗都是咸的，盐分全跑掉了。所以他们要补充盐分，如果他们不补充盐分的话，根本就没有力气。
要劳作，那就要消耗大量盐分，喝淡盐水，可以稍补津，算是养阴；吃的饭菜转化为能量，就有力气了，算是补气。
他们吃得咸，量又多，就等于气津双补了。
另一件是拔子叶茶的事。
我讲拔子，可能很多人都不知道是啥。但是我讲芭乐，就有人明白了。看过《东成西就》吗？梁朝伟扮演的欧阳锋，里面骂人的话提到芭乐。
小时候，我看这部电影，不明白芭乐是什么。后来我才知道，芭乐就是番石榴。
那个拔子就是番石榴，而拔子叶，就是番石榴树的叶子。
我的童年，有一小半时间是在我外婆家度过的。我放假的时候就会乱跑，大人要干活养家，看不住我，就把我送外婆家。
寒暑假我也确实没有地方可以去，镇上的同学大多到城市里找爸妈或亲戚去了。
外婆那个村子很小，我哪也跑不了，又有很多小伙伴玩，都是认识的人，大多都是亲戚。
夏天热，很早就起床，我外公当时叫我早起，洒水扫地。
大人们要干农活的，就要早点出门，因为不久天就会很热，人会晒坏的。
小朋友要帮家里掌鸡或掌鸭。
什么是掌鸡、掌鸭？
掌，在我们那，有看顾的意思。比如掌门，就是看门。
掌鸡、掌鸭，就是看着鸡鸭，别让它们吃谷子或拉屎在谷子上。
夏天，要在禾蹚（或应写作禾堂，我倾向于写作禾蹚）晒谷。
禾蹚（蹚是动词作名词用），就是指屋前的平地，现在一般地面是水泥铺的，用来晒谷子的地方（可能我翻译不准确）。
而且这个“蹚”字也很形象（蹚的意思，一是从有水、草的地方走过去：如蹚水过河；二是用犁、锄等把土翻开，把草锄掉：如蹚地。）禾蹚，就是把谷子摊平在禾蹚上，晒一会儿，就要光着双脚，从谷子上蹚过去，像用脚犁地一样，一圈一圈给谷子翻面晒，每天晒谷都要如此重复好几次。
不蹚谷子了，我们就会坐在门槛上纳凉，或者瓦檐下抱着笤帚斜躺在竹椅上打盹（笤帚用来赶鸡鸭，或直接拖鞋就砸过去），要么几个小伙伴下象棋，同时还要看着天气，有乌云来了，要赶紧收谷。
蹚谷子，很晒的，虽然蹚一趟只有十几分钟，但顶着太阳晒下来，浑身燥热。
晒几天，谷子晒干了，就没啥重要的事了。
要么去后面的山上放牛，我很喜欢跟着一个舅去放牛（我妈在她村子里辈分小，我见到一些同龄的，不是叫舅，就是叫姨，还有叔公、姑婆之类的）。
牛在旁边吃草，我们就在树荫下乘凉，要么用皮筋放纸火箭。
不放牛了，就跟着一群小伙伴去覆鱼。
所谓的覆鱼，就是在一条小水渠的上游和下游，我们都用泥巴堵上，中间这一段就暂时成了一个长条的小水塘了，我们就用盆把水舀掉，把水覆出去，一盆一盆地把倒出去，剩下的，就没有水只有鱼啦。
其实小水渠里的鱼长不大，就是个玩儿。
你看，这样的夏天，晒不晒，热不热？
不管是蹚谷还是覆鱼，结果肯定是出一身大汗。
大汗之后，人是很容易累的，因为汗血同源，汗又为津液所化，而且津又载气，大汗之后，气津两亏，自然就是气阴两亏，所以人会累。
我发现外婆村子的人，家家都有拔子叶茶，都是一大壶一大壶的，随时随地都有得喝。
上面我也说过了拔子叶茶不是茶叶，是鸡矢拔的叶子。鸡矢拔就是一种番石榴的品种，果子皮隐约有一股子鸡屎味，所以也叫“鸡屎拔”。
大家都会摘了拔子叶，在簸箕上晒得干干的，收起来。
天热的时候，就会用大的鸭嘴壶，煮一大壶水，水开了后，关了火，直接扔三五片叶子在壶里一直泡着，够一家子喝上一天。
这个拔子的茶水，真的是非常解渴的，我已经好多年没喝过了，这阵子，总是想起这个味道。
拔子茶的味道跟茶不一样，就是一种淡淡的甘甘的味道，但是非常解渴，夏天大汗后，喝这个，真的非常舒服。
二十多年前，大家都经常喝，后来日子都好过了，干农活的人少了，就比较少喝了。
在写这些内容的时候，刚好复习到收涩药的内容，讲到番石榴有止泻的作用。
小时候，大人告诉我们，这个鸡矢拔（番石榴果子）不要多吃，吃多了拉硬屎（大便干结，会便秘）。
我现在才反应过来，这个番石榴是治拉肚子的。
番石榴的叶子，有甘涩的作用，就是有收涩的作用，可以收汗。它能把不正常的大汗收回来了，气津就保住了，人就解渴了，也就能恢复精力了。
要不然干农活出一身大汗，下午就没有力气了，所以要喝这个茶水，喝了解渴，才有力气干活。这就是用收汗代替气津双补的意思。
我讲这两件事，是想说明在南方这边，在室外活动的时候，很容易大汗淋漓，大汗淋漓的时候，就是气跟津这两个东西都往外泄掉了，人会很累，而毛孔同时是大开的，外界的环境又是湿又是热，湿热很容易循着毛孔入侵经络，到腑到脏。
这种环境既造成了你气阴两虚，又造成了湿热入侵，这四种病机无时无刻不在影响着你的身体。
那么我们再去看一下，如果只盯着湿，很多时候，我们会被湿热这个结果干扰。
你要明白，气阴两虚之后，会加重这个湿热的存在，因为你的湿热要化掉，是需要靠我们身上的气阴两种营养物质去把它消掉化掉。
但是这时候身体是气阴两虚的，脾胃也跟不上。
胃阴不足，你的胃的受纳能力下降，你的脾气不足，你的气的运化能力又下降。你吃点东西，运化不了，很容易就变成湿热，这就是继发的湿热，加上外感的湿热一起来的话，湿热的症状会比较严重，会掩盖掉气阴两虚的本质。
我们盯着湿热，不停地去盯着湿热，用清热化湿的药去治疗湿热。
祛湿会消耗掉人体的阴分，清热又容易伤到人体的阳气——清热祛湿的药进入人体的时候，本身又消耗人体的气阴。而要祛湿热的时候，是需要人体脏腑的气阴，气阴不足则脏腑工作不到位，单纯用清热利湿药又消耗了人体的气阴，这就形成了矛盾——导致这个疾病缠绵不愈的一个矛盾，就是你盯着结果去治的话，这个病只能扬汤止沸，不能斩草除根。
所以你真的要治这种气阴两虚夹湿热的话，一定要用到既补阴又补气，又去湿热的一个方子。
三、苦夏（气阴两虚）的主要表现
那我们先观察一下气阴两虚究竟会有哪一些症状呢？
刚认识我妻子的时候，她跟我讲她苦夏(1)，好怕夏天。
那时我不太明白什么叫苦夏。
在岭南这么热的地方，你再怕热，东北也没有岭南热啊，有啥好苦的？
每年夏天，我们都不是这么过的吗？
有那么苦吗？
小时候就是躺在客厅的地板上，头顶吊扇缓缓地转，偶尔有只苍蝇飞过来，大家都是懒洋洋的，狗都趴地上吐舌头不动弹，到了傍晚，又活过来了，人舒服了啊！
晚上不热，挺凉爽的，还可以去吃消夜，有冰镇可乐、西瓜、炒河粉、炒田螺。而且晚上骑摩托车好爽，夜风很舒服的。
后来我回想，其实我也有过苦夏。
夏天一来，尤其是没有空调的时候，无论白天晚上，都是一直在出汗，只不过白天是出大汗，晚上是出小汗，汗出多了，确实不想动，不想动了，就是苦夏。
苦夏主要表现在以下几个方面。
1有低烧，或自觉烦热，或自觉发烧实测体温正常。尤其在夏季，人更困倦，午睡后，浑身懒洋洋，又像是热烘烘在发烧，又不像在发烧，就是烦热。
2容易心慌，尤其是在活动之后，或突然用力之后。也有在午睡睡醒之后发作，自觉不如不睡。
3汗多，尤其是活动之后。在夏天出汗尤其多，室外时间稍长则一身汗，到单位常需要更衣，汗后疲乏异常。或汗后见风易感冒。夜间偶有睡着后烘热出汗。
4常觉气短或胸闷，感觉吸不到足够的氧气，憋得慌。出汗后，更觉气短。
5四肢乏力，觉得身子发沉，慵懒，手常常使不上力，哪怕拧瓶盖都觉得很难。用过劲后，手更乏力。常见症状就是抬不动腿，不愿意走路。出汗后，更觉乏力。
6易头晕，长久蹲忽起时发作头晕目眩。
7口干，夜间为主，饮水不解渴。洗澡时有咽干的感觉。
8懒言，真不愿意说话。
9胃有点胀，吃得少，不想吃饭，吃饭不香。或明明很饿又不想吃。
10有时有口苦，以晨起口苦为主。
11口腔易起溃疡，口黏。
12尿黄。
13大腿内侧常潮湿。男士阴囊常有潮湿感，女士白带稍黄或外阴瘙痒。
14或伴有湿疹。
15或以上14条都没有，但夏天就难受，头晕乏力，脉濡，脉的边界模糊不清，或虚大弦紧数，舌苔稍白或薄黄腻。
苦夏肯定是在夏天出现的，但是相似的症状，一年四季都可以出现，如果有以上症状，我推荐可以用以下几种药。
补气阴：生脉饮口服液（生脉饮由人参、麦冬、五味子组成，具有益气复脉、养阴生津功效。市面上生脉饮有人参方、党参方、红参方、太子参方，也有添加黄芪的黄芪生脉饮口服液。请在专业医生的指导下服用）+黄芪口服液（两口服液补气阴，请在专业医生的指导下服用），不愿意喝这两种药物的，还有黄芪生脉饮口服液（请在专业医生的指导下服用），算是将之合二为一了。
祛湿热：五花茶颗粒（本颗粒是岭南常用的祛湿热方，请在专业医生的指导下服用）。
也可以服用后文提及的清暑益气汤。
以上的药，很多广东的药店一问就有。
用这些药主要是为了改善疲劳状态，不致累出心脏病。
实际上在夏天的时候，很多人会有这种气阴两虚的状况，但是一旦这个体质形成了，他又不会用方药去改善的话，并不那么容易恢复健康，他气阴两虚的体质一年四季都会存在。
在《中国百年百名中医临床家丛书·刘仕昌》中，刘老在《功能性低热》这一篇文章里面就提到了，我们岭南的一个特点，就是这种高温多湿的情况，导致岭南的人容易出现气阴不足的体质。气阴不足体质，再加上天气的湿跟热，形成气阴不足夹湿热的病机是非常常见的。
岭南的人喜欢吃鱼、虾、螺、生蚝这种阴柔的东西，晚上吃夜宵，贪凉饮冷，这些都很常见，这种饮食习惯本身也造成湿气产生，天一热，就容易转化为湿热。
四、治湿，不要盯着湿，要养正气
我有个朋友是个武术家，他是北方人，从小就练武，每天都要练功几个小时。后来到岭南定居，岭南这个地方练功容易挥汗如雨，出现一种“得不偿失”的情况。
练功出汗时，毛孔是张开的，这时湿热很容易进去。
虽然运动的方式可以排汗，但是有时候是在户外练功，或碰上阴雨天，或者大太阳天，湿热就很容易跟着毛孔进入体内。
如果这个人先天根基不足，那么营养物质的支撑就是不够的，刚好这位武术家朋友小时候生活困难，长期吃不饱饭，所以他练起来是有点耗气伤津的，就是我说的“得不偿失”的情况，没有把气养住。
我给他把脉的时候，他的脉是软塌塌的，不像是练武的人。我很好奇，练了几十年的功夫，怎么这个脉没有体现出你的功力呢？以我十几年临床来看，练武的人或者运动员，因为长期锻炼加上先天的底子好，脉大多绵延有力。我看过一位先天好的老人，他有“六阳脉”，就是两手寸关尺共六部，都有神有根，脉象绵延不绝，柔和、有力且有根，而不会软趴趴地塌下去。这位老人家七十岁，还能出差办事、开会，精力十分旺盛。
所以我觉得这个朋友的脉配不上他的体格。当时给他建议说，你可以尝试一下练完之后喝瓶藿香正气口服液（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方），把进去的湿气散一下，接着再喝一两瓶生脉饮口服液，敛气收津，把气养住了。因为练功的话，你打出去的力其实还有一个反作用力，有时候也会伤到筋骨，所以我又给他开了个壮筋骨的药。
大概过了一个星期之后，我再把脉，他的脉就全部起来了，特别神奇。
他本人也这样对比过自己的脉，明显感受到，前后的两种脉象有很大的区别。当然了，练武之人本身经络就很通畅的，所以吃药效果就比普通人要好，补路上没有痰湿阻滞，一下子就补到位了，见效很快。
其实不仅练武术能让经络畅通，其他锻炼方式也一样。
你去健身房弄了一身汗后，喝什么都没太大用，不如一瓶生脉饮（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）好使。
我们要去湿，因为湿热久了，会消耗人体的身上的正气，同时你也要补正气，才能真正去湿气。
当我们见到湿气的时候，不仅要盯着湿气，要盯着的是正气——气阴有没有损伤。
气阴有没有损伤关键就是看有没有大汗淋漓，大汗淋漓后有没有出现精神疲惫，如果有的话，下一次锻炼的时候一定要注意要补气阴，最简单最直接的一个方子就是饮用生脉饮。
(1)苦夏：就是指在进入夏季后由于气温升高，出现胃口下降不思饮食，进食量较其他季节明显减少并伴有低热（体温在37℃—37.4℃之间波动），身体乏力、疲倦、精神不振，工作效率降低和体重减轻的现象。