第4章 第一章的学习，我们对湿有了一定的了解，但由于湿与热结合的频率
第一章的学习，我们对湿有了一定的了解，但由于湿与热结合的频率非常高，有必要连热也认识一下。热的最直观的感受仍然是自然天气，比如夏天我们就感觉到炎热。
我们所感受到空气中的热量就是热。
但我们不仅只有在夏天才能感觉到热。冬天北方有暖气或者烧炕，在密闭的空间里面持续有热量的产生，这个小环境里的热，它也是热；或者我们盖的被子厚了一点，人体产生的热量，透不出去，在被窝里面我们觉得热，它也是热；就算在寒冷的冬天，如果我们在室外走动，穿着羽绒服，穿厚的秋裤，身上也会热得出汗，甚至有胸闷的感觉，这个也是热。泡着温泉或焗着桑拿，时间久了，人口干舌燥，这也是热。
这些从外而来的热，可以是天气大环境的热，也可以是屋子里小环境的热，或者被窝里的热，衣服里面身体的热，只要让我们产生热的感觉，它就是热。
热有三个特点：
①热为阳邪，它是热的，所以耗气伤津，会消耗掉人体身上的气，让人疲，也蒸发水分，会让人觉得口干；
②火性炎上，热容易侵袭人体的上部，比如，头面长了一些上火的东西，口腔溃疡，皮肤长疖肿，脓疮，或流鼻血、脑出血等，总之，人体上部的病变，多见于热邪；
③火热又容易生风动血。
热极了就会引起身上的肝风动起来，一般的表现就是手脚的颤动，肌肉的蠕动抽动，这是生风。
什么是火热动血呢？血遇热则行，就是血被过量的热气逼得到处乱走，如鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、皮肤出现紫癜，还有大便出血。
热扰心神，一热起来人就会很烦躁，心神受到干扰，天气闷热，人就会很烦躁。或者被窝太热了，干扰了心神，下午睡醒，人就会心烦意乱，所以会有起床气的表现。
火邪热邪容易造成疮痈，皮肤起脓肿包块。
讲述到这里，我们对热是怎么来的，身体会产生什么反应，有了一定的认知。
可是讲湿热，又一定不能漏了夏天，而夏天又有一个特定的邪气，叫暑邪。
暑邪跟热邪其实差不多，都是阳性，有热气。
①暑邪有一个比较特别的地方，就是它有季节性。
②夏天的暑热是真的热，中午太阳一晒，你看那些植物都被晒得低头耷拉的，蔫了。何况人呢！人只要暑天在外面走，他精神就会变差，因为气被耗掉了，水分出掉了，暑邪有让人气津两伤的特点，让人觉得特别累，打不起精神，口还干。
③暑邪的另一个特点就是容易夹湿气。正是因为这个特点，才让我对湿与热结合产生了深入骨髓的感受。
以上讲的暑与热，都来自外在环境。
但还有内生的热，也需要注意。
饮食与热
比如说我们吃的一些调味料，如葱、姜、蒜、茴香、肉桂、洋葱、孜然、胡椒和辣椒等，这些调味料都是辛温的，会让人产生热感。如果一个人过度食用而不能代谢，它就成了一种热邪。
比如说吃了煎牛排或者是烤羊肉甚至海狗肾，晚上就会烦躁不安，睡不着，严重的会流鼻血，这就是上火。很多有抽动症的孩子喜欢吃牛排，吃了之后，热多了，他就容易生风，生风就容易不受控制地抽动。
药与热
很多家长喜欢给孩子胡乱进补，小小年龄就给吃人参、虫草、鹿茸、黄芪、党参、当归和枸杞，这些补药偏温性，小孩子火力本来就壮，这一吃上去，就火上浇油，结果中了热邪。
情绪与热
情绪会化火，五志过极皆化火，你的情绪到了极端的时候，它都变成了火。你很生气，生气到一定程度，它变成火，让人烦躁。都说佛是平静的，不过广东这边表示很生气的时候，会说一句，佛都有火，从这句俗语里，可以看出生气和火的关系，不过怒极确实会化火。一个人害怕到一定程度之后，也会变火，就是说害怕到极点就会反抗，恶向胆边生，老实人被逼急了，就会做出恶事。开心也会化火。忧思、焦虑到了一定程度也会化火。这些情绪化火之后都会热扰心神，让人心烦意乱。
湿与热
湿邪因为有黏性，会让气的流动性变差，当气被湿阻挡后聚成一团，这个气郁住了，越聚越多，就会越来越热，因为气是含有热量的、有温煦作用，不能流通起来，聚在一起就成了热。
湿跟热结合在一起，就变成了湿热，因为湿是有黏着性的，把热给黏住，就分不开了，就像油跟面混在一起，你就分不开它了。
湿与热结合，如油入面，难解难分。
同时具备湿跟热两种特性的病邪就叫湿热。
因为湿性重浊，会让人肢体产生酸楚的感觉，身上有这种酸的感觉，它就有湿，同时它让人口干舌燥耗气伤津，让人觉得疲乏口干，这就是有热的表现。
热邪会让人身上长疮，皮肤起脓包或脓点，包括一些人长青春痘起脓包，这是有热。同时，皮肤十分的油腻，人体的分泌物黏稠，这就是湿邪。同时具备湿和热，它就有湿热，一些具有这两种特性的皮肤病，就是湿热引起的。
湿热就可以沿着经络到处走，走到哪里，哪里就病，我后文会提到的阳明湿热，就是因为湿跟热同时停在了肠道，造成了一系列的症状。
四、湿热和环境
为什么说岭南多湿热呢？
夏天你在南方走，太阳就像往下泼硫酸一样，晒得皮肤发烫发疼，总之就是非常热，这就是“流火”，热到你呼吸的空气都是热的，觉得呼吸都烫你的肺。
南方就是这么热，地面被太阳一晒，你走在路上就像在蒸桑拿，地板上有热气往上蒸腾，下肢是烫的。
南方不仅太阳毒，雨水也多。夏天一会儿一阵雨，但是下雨时间不是特别长，可能下个十几分钟就停了，停了后，太阳一晒，这个蒸汽就往上升。人在地面走，天气下降是热，地气上蒸是湿，人处于天地之间，湿热交蒸之处，自然而然地感染了天的热邪，也感染了地的湿邪，所以，在人身上很容易就生成湿热。
那湿跟热是怎么侵犯人体的？——通过皮肤，通过口鼻，通过经络，来侵袭人体。侵袭经络常见的就是从下开始，从腿的经络侵入人体。
在岭南的这种天气下，你能感受到哪里都有挥之不去的湿跟热交杂一起的环境。
因此，不管你是岭南当地人还是外地人，不管你是什么饮食习惯，到了岭南，到了这个环境里面，你即使把四边的窗子都关上了，湿热也能钻进来，照样能让你中招，因为在这个闷热的地方，毛孔不可能不打开，毛孔打开了，湿热就不可能不进去。
只要你生活在岭南，不管是旧岭南人还是新岭南人（深圳是个移民城市，我在门诊能遇到全国各地的患者，甚至国外的患者），到了岭南就不适应，会出现一些健康问题或亚健康问题，甚至在岭南生活了一二十年的都有不适应。他甚至连饮食习惯都改过来了，但还是适应不了。
为什么？
人体单纯的热是很容易清的，但是一旦热结合了湿，就比较黏滞重浊，必须要用祛湿的药，才能够把湿先去掉，再把热去掉，脏腑才能清爽。
遗憾的是，很多人刚来岭南，学着岭南人吃东西，吃的饭菜没错，但是他不懂这边的凉茶（祛湿），也不懂这边的煲汤料（补气养阴）。
他们没有利用好本土出产的一些草药治疗身上的湿热，就造成疾病缠绵难愈。当然了，也不是所有本地人都懂，但一方水土养一方人，每个地方，都有自身独特的生存哲学，一方草药治一方人。
我作为岭南人，作为了解岭南湿热环境的中医，身上湿热也很重，哪怕经常吃一些药，也没办法完全根除。
这个气候，这个环境，它就是这样，湿热源源不断地来，你怎么祛湿，湿热都还会来，这个我们对抗不了，这个是大自然的力量。人的力量微乎其微，根本对抗不了大自然。
所以呢，我们就得像镜子一样，蒙了尘就要擦，我们所学习的方法就是擦而已，那个尘你是消灭不了的。
湿热就像积灰一样，我们要学习怎么经常去擦拭它。镜子不擦它就不亮，人的湿热不除，身体就不轻松。
五、湿热常见的特点
既然是湿跟热同时侵袭人体，那人体有湿热就会产生一些比较特别的现象。
哪些是湿热常见的特点？
①身热不扬(3)。患者的这个发烧，不会特别的热，可是出汗也不退，一边微微出汗，但是烧就是不退，摸着他的皮肤，里面有热闷着，慢慢地渗透出来，哪个地方最明显？一般是肚子，你摸肚子，就是这种往外慢慢渗出来的热。
②头痛。患者说不出哪痛，哪都痛，哪也不痛，他头重。患者主要表现的是头重又痛。
③肢节酸楚。因为身上有湿有热，所以让人觉得关节经常很酸，肌肉发酸，发疼，主要有酸疼感。有一些小孩子的滑膜炎，有在髋关节痛的，有在膝关节痛的，它一般也是湿热在经络，还有身体会觉得很沉重，很疲劳。
④口苦口黏。一般有热的话，会让人觉得口苦；有湿又会让人觉得嘴巴很黏。
⑤因为有湿，身上的气机不是很通畅，就会让人觉得呼吸总是气不够用，胸闷。
⑥尿又黄又少。
⑦大便偏黏腻。患者的大便可能成形也可能不成形，但是黏的，或者是成坨的，粘马桶，气味偏酸臭。大便后手纸擦不干净。总体来说，这种情形叫大便不畅，排不出来或排不干净，哪怕大便的质地不是正常条状的，但因为质地黏稠，也会粘在肠壁上，所以排不顺畅，这其实也算一种便秘，是湿秘。
⑧在脾胃湿热的情况下，经常会让人比较讨厌油腻的东西，不太喜欢吃油腻的东西。胃口不是很好。
⑨分泌物黏、多且有异味。患者眼屎多，鼻屎也多，耳屎也多，睡觉流的口水是酸臭的，大便也是以酸臭为主，身上的汗是酸臭的，汗液偏黄，会让这个被子和枕头没几天就发黄，头发和皮肤特别油腻，这些都是湿热常见的表现。
有这种这类型表现的人，饮食上一定要注意，过于油腻的、辛辣的、甜腻的或比较难消化的（糯米等）要少吃。也不要喝酒，还有少喝饮料。总之要克制肥甘厚味的食物。饮食尽量清淡一点，把身上的湿热去完了，再恢复脏腑的功能，你才能够偶尔吃点喜欢的东西。做什么事都要有个度。
还有环境也要改善，尽量不要住在潮湿的地方。
要适当运动，但不要在阴雨天去户外运动。
保持心态平和，不要过度关注湿气。
以上讨论的是湿热的一些常见的共性，但湿热在不同的脏腑又有其不同的表现，像肝胆湿热会口苦比较明显，膀胱湿热会出现尿热、尿频或尿痛，大肠湿热会造成痔疮或便血等症状，这个在后文会分别介绍。
(1)清补凉：清补凉多以成糖水及老火靓汤（老火靓汤又称广府汤，属于粤菜系。是广府人传承数千年的食补养生秘方，慢火煲煮的中华老火靓汤，火候足，时间长，既取药补之效，又取入口之甘甜）的形式出现，不同地区有其独特的风味和食疗效果。经过改良，清补凉除了原先的糖水以外，还有椰子水、椰奶、冰沙等不同吃法。流行于中国的广东、广西、海南等地方。
(2)小赤豆是潮汕一带的特产。
(3)身热不扬，中医症名，属发热之一种，常指患者自觉发热，但体温计显示正常，按其肌肤却不甚热，可久按又有热感渗出的一种症状。
我们所感受到空气中的热量就是热。
但我们不仅只有在夏天才能感觉到热。冬天北方有暖气或者烧炕，在密闭的空间里面持续有热量的产生，这个小环境里的热，它也是热；或者我们盖的被子厚了一点，人体产生的热量，透不出去，在被窝里面我们觉得热，它也是热；就算在寒冷的冬天，如果我们在室外走动，穿着羽绒服，穿厚的秋裤，身上也会热得出汗，甚至有胸闷的感觉，这个也是热。泡着温泉或焗着桑拿，时间久了，人口干舌燥，这也是热。
这些从外而来的热，可以是天气大环境的热，也可以是屋子里小环境的热，或者被窝里的热，衣服里面身体的热，只要让我们产生热的感觉，它就是热。
热有三个特点：
①热为阳邪，它是热的，所以耗气伤津，会消耗掉人体身上的气，让人疲，也蒸发水分，会让人觉得口干；
②火性炎上，热容易侵袭人体的上部，比如，头面长了一些上火的东西，口腔溃疡，皮肤长疖肿，脓疮，或流鼻血、脑出血等，总之，人体上部的病变，多见于热邪；
③火热又容易生风动血。
热极了就会引起身上的肝风动起来，一般的表现就是手脚的颤动，肌肉的蠕动抽动，这是生风。
什么是火热动血呢？血遇热则行，就是血被过量的热气逼得到处乱走，如鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、皮肤出现紫癜，还有大便出血。
热扰心神，一热起来人就会很烦躁，心神受到干扰，天气闷热，人就会很烦躁。或者被窝太热了，干扰了心神，下午睡醒，人就会心烦意乱，所以会有起床气的表现。
火邪热邪容易造成疮痈，皮肤起脓肿包块。
讲述到这里，我们对热是怎么来的，身体会产生什么反应，有了一定的认知。
可是讲湿热，又一定不能漏了夏天，而夏天又有一个特定的邪气，叫暑邪。
暑邪跟热邪其实差不多，都是阳性，有热气。
①暑邪有一个比较特别的地方，就是它有季节性。
②夏天的暑热是真的热，中午太阳一晒，你看那些植物都被晒得低头耷拉的，蔫了。何况人呢！人只要暑天在外面走，他精神就会变差，因为气被耗掉了，水分出掉了，暑邪有让人气津两伤的特点，让人觉得特别累，打不起精神，口还干。
③暑邪的另一个特点就是容易夹湿气。正是因为这个特点，才让我对湿与热结合产生了深入骨髓的感受。
以上讲的暑与热，都来自外在环境。
但还有内生的热，也需要注意。
饮食与热
比如说我们吃的一些调味料，如葱、姜、蒜、茴香、肉桂、洋葱、孜然、胡椒和辣椒等，这些调味料都是辛温的，会让人产生热感。如果一个人过度食用而不能代谢，它就成了一种热邪。
比如说吃了煎牛排或者是烤羊肉甚至海狗肾，晚上就会烦躁不安，睡不着，严重的会流鼻血，这就是上火。很多有抽动症的孩子喜欢吃牛排，吃了之后，热多了，他就容易生风，生风就容易不受控制地抽动。
药与热
很多家长喜欢给孩子胡乱进补，小小年龄就给吃人参、虫草、鹿茸、黄芪、党参、当归和枸杞，这些补药偏温性，小孩子火力本来就壮，这一吃上去，就火上浇油，结果中了热邪。
情绪与热
情绪会化火，五志过极皆化火，你的情绪到了极端的时候，它都变成了火。你很生气，生气到一定程度，它变成火，让人烦躁。都说佛是平静的，不过广东这边表示很生气的时候，会说一句，佛都有火，从这句俗语里，可以看出生气和火的关系，不过怒极确实会化火。一个人害怕到一定程度之后，也会变火，就是说害怕到极点就会反抗，恶向胆边生，老实人被逼急了，就会做出恶事。开心也会化火。忧思、焦虑到了一定程度也会化火。这些情绪化火之后都会热扰心神，让人心烦意乱。
湿与热
湿邪因为有黏性，会让气的流动性变差，当气被湿阻挡后聚成一团，这个气郁住了，越聚越多，就会越来越热，因为气是含有热量的、有温煦作用，不能流通起来，聚在一起就成了热。
湿跟热结合在一起，就变成了湿热，因为湿是有黏着性的，把热给黏住，就分不开了，就像油跟面混在一起，你就分不开它了。
湿与热结合，如油入面，难解难分。
同时具备湿跟热两种特性的病邪就叫湿热。
因为湿性重浊，会让人肢体产生酸楚的感觉，身上有这种酸的感觉，它就有湿，同时它让人口干舌燥耗气伤津，让人觉得疲乏口干，这就是有热的表现。
热邪会让人身上长疮，皮肤起脓包或脓点，包括一些人长青春痘起脓包，这是有热。同时，皮肤十分的油腻，人体的分泌物黏稠，这就是湿邪。同时具备湿和热，它就有湿热，一些具有这两种特性的皮肤病，就是湿热引起的。
湿热就可以沿着经络到处走，走到哪里，哪里就病，我后文会提到的阳明湿热，就是因为湿跟热同时停在了肠道，造成了一系列的症状。
四、湿热和环境
为什么说岭南多湿热呢？
夏天你在南方走，太阳就像往下泼硫酸一样，晒得皮肤发烫发疼，总之就是非常热，这就是“流火”，热到你呼吸的空气都是热的，觉得呼吸都烫你的肺。
南方就是这么热，地面被太阳一晒，你走在路上就像在蒸桑拿，地板上有热气往上蒸腾，下肢是烫的。
南方不仅太阳毒，雨水也多。夏天一会儿一阵雨，但是下雨时间不是特别长，可能下个十几分钟就停了，停了后，太阳一晒，这个蒸汽就往上升。人在地面走，天气下降是热，地气上蒸是湿，人处于天地之间，湿热交蒸之处，自然而然地感染了天的热邪，也感染了地的湿邪，所以，在人身上很容易就生成湿热。
那湿跟热是怎么侵犯人体的？——通过皮肤，通过口鼻，通过经络，来侵袭人体。侵袭经络常见的就是从下开始，从腿的经络侵入人体。
在岭南的这种天气下，你能感受到哪里都有挥之不去的湿跟热交杂一起的环境。
因此，不管你是岭南当地人还是外地人，不管你是什么饮食习惯，到了岭南，到了这个环境里面，你即使把四边的窗子都关上了，湿热也能钻进来，照样能让你中招，因为在这个闷热的地方，毛孔不可能不打开，毛孔打开了，湿热就不可能不进去。
只要你生活在岭南，不管是旧岭南人还是新岭南人（深圳是个移民城市，我在门诊能遇到全国各地的患者，甚至国外的患者），到了岭南就不适应，会出现一些健康问题或亚健康问题，甚至在岭南生活了一二十年的都有不适应。他甚至连饮食习惯都改过来了，但还是适应不了。
为什么？
人体单纯的热是很容易清的，但是一旦热结合了湿，就比较黏滞重浊，必须要用祛湿的药，才能够把湿先去掉，再把热去掉，脏腑才能清爽。
遗憾的是，很多人刚来岭南，学着岭南人吃东西，吃的饭菜没错，但是他不懂这边的凉茶（祛湿），也不懂这边的煲汤料（补气养阴）。
他们没有利用好本土出产的一些草药治疗身上的湿热，就造成疾病缠绵难愈。当然了，也不是所有本地人都懂，但一方水土养一方人，每个地方，都有自身独特的生存哲学，一方草药治一方人。
我作为岭南人，作为了解岭南湿热环境的中医，身上湿热也很重，哪怕经常吃一些药，也没办法完全根除。
这个气候，这个环境，它就是这样，湿热源源不断地来，你怎么祛湿，湿热都还会来，这个我们对抗不了，这个是大自然的力量。人的力量微乎其微，根本对抗不了大自然。
所以呢，我们就得像镜子一样，蒙了尘就要擦，我们所学习的方法就是擦而已，那个尘你是消灭不了的。
湿热就像积灰一样，我们要学习怎么经常去擦拭它。镜子不擦它就不亮，人的湿热不除，身体就不轻松。
五、湿热常见的特点
既然是湿跟热同时侵袭人体，那人体有湿热就会产生一些比较特别的现象。
哪些是湿热常见的特点？
①身热不扬(3)。患者的这个发烧，不会特别的热，可是出汗也不退，一边微微出汗，但是烧就是不退，摸着他的皮肤，里面有热闷着，慢慢地渗透出来，哪个地方最明显？一般是肚子，你摸肚子，就是这种往外慢慢渗出来的热。
②头痛。患者说不出哪痛，哪都痛，哪也不痛，他头重。患者主要表现的是头重又痛。
③肢节酸楚。因为身上有湿有热，所以让人觉得关节经常很酸，肌肉发酸，发疼，主要有酸疼感。有一些小孩子的滑膜炎，有在髋关节痛的，有在膝关节痛的，它一般也是湿热在经络，还有身体会觉得很沉重，很疲劳。
④口苦口黏。一般有热的话，会让人觉得口苦；有湿又会让人觉得嘴巴很黏。
⑤因为有湿，身上的气机不是很通畅，就会让人觉得呼吸总是气不够用，胸闷。
⑥尿又黄又少。
⑦大便偏黏腻。患者的大便可能成形也可能不成形，但是黏的，或者是成坨的，粘马桶，气味偏酸臭。大便后手纸擦不干净。总体来说，这种情形叫大便不畅，排不出来或排不干净，哪怕大便的质地不是正常条状的，但因为质地黏稠，也会粘在肠壁上，所以排不顺畅，这其实也算一种便秘，是湿秘。
⑧在脾胃湿热的情况下，经常会让人比较讨厌油腻的东西，不太喜欢吃油腻的东西。胃口不是很好。
⑨分泌物黏、多且有异味。患者眼屎多，鼻屎也多，耳屎也多，睡觉流的口水是酸臭的，大便也是以酸臭为主，身上的汗是酸臭的，汗液偏黄，会让这个被子和枕头没几天就发黄，头发和皮肤特别油腻，这些都是湿热常见的表现。
有这种这类型表现的人，饮食上一定要注意，过于油腻的、辛辣的、甜腻的或比较难消化的（糯米等）要少吃。也不要喝酒，还有少喝饮料。总之要克制肥甘厚味的食物。饮食尽量清淡一点，把身上的湿热去完了，再恢复脏腑的功能，你才能够偶尔吃点喜欢的东西。做什么事都要有个度。
还有环境也要改善，尽量不要住在潮湿的地方。
要适当运动，但不要在阴雨天去户外运动。
保持心态平和，不要过度关注湿气。
以上讨论的是湿热的一些常见的共性，但湿热在不同的脏腑又有其不同的表现，像肝胆湿热会口苦比较明显，膀胱湿热会出现尿热、尿频或尿痛，大肠湿热会造成痔疮或便血等症状，这个在后文会分别介绍。
(1)清补凉：清补凉多以成糖水及老火靓汤（老火靓汤又称广府汤，属于粤菜系。是广府人传承数千年的食补养生秘方，慢火煲煮的中华老火靓汤，火候足，时间长，既取药补之效，又取入口之甘甜）的形式出现，不同地区有其独特的风味和食疗效果。经过改良，清补凉除了原先的糖水以外，还有椰子水、椰奶、冰沙等不同吃法。流行于中国的广东、广西、海南等地方。
(2)小赤豆是潮汕一带的特产。
(3)身热不扬，中医症名，属发热之一种，常指患者自觉发热，但体温计显示正常，按其肌肤却不甚热，可久按又有热感渗出的一种症状。