第1章 第一章 什么是湿
一、可以“看得见”的湿
关于湿，《新华字典》的基本释义是，沾了水或是含的水分多，与“干”相对。
这个解释很直白。
但我还是想多讲一点。
我们在生活中是怎么感受到这种湿的？
乌云压城，空气中弥漫着湿气，你睡得迷迷糊糊不愿意起床，可是被子潮乎乎的、发沉，压得人很不舒服，只有贴身的地方可以感觉到一丝暖意，只要稍挪动下身子，接触到的被子都会因为潮气而让人感觉到冰凉。你不得已快速起床换衣服，打开的衣柜散发出一股子霉味，没有一件衣服让你感觉到清爽。
就算你早上刚睡醒，还是觉得没有休息好，有点犯困，大脑有点发胀，身子疲乏无力，腿发沉。
你勉强刷了个牙，洗了把脸，擦脸的时候，发现毛巾没有干透。
你打开门走出房间，出了楼道，空气中弥漫着潮气，让你很不舒服。走了不多远，看到小区灌木丛里的蜘蛛网上挂着小小的露珠。
你打算去公园散个步，这时候路灯竟然还没有灭，光晕下是肉眼可见的绕着的一层雾气，仿佛不是路灯，而是圣光，下面还有不少会飞的白蚁在扑棱，走一圈下来，头发丝都挂着水汽。
不经意间，你发现青草地上冒出了一个又一个的白蘑菇，小路边的大树根下还长了木耳，路过池塘的时候，青蛙被吓了一跳，一头扎进水里，那满池塘的绿藻就漾出了一个个圆。
你出了公园，打个车，准备去上班，一会儿就开到了高架桥，从桥上往下看，整个城市都笼罩在一片雾气之中，十分壮观，不远处的写字楼，高耸入云，不可企及。
你到了公司，没走几步，脚底打滑，差点儿摔倒。
你看到白板公告栏滴着水珠，贴着的各种通知，纸张因受潮而拱起来了。
你到得太早，中央空调还没有开，空气中有一股说不清的味道，好不容易等到开空调了，又加重了这股味道，直到空调开了足有十几分钟，这股味道才慢慢散去。
刚坐到自己办公位的旋转椅上，就感觉有股热流，内裤似乎湿了，到卫生间一查看，白带出来了，大腿内侧明明好了几个月的湿疹，不知道什么时候又冒了出来。
赶紧处理一下。上完了厕所，你回到自己的办公桌，那个胖子同事又来搭话，看着他那油田般的脸，心里就觉得硌应(1)，刚才他用了自己的鼠标，现在自己再用，触感滑腻，更加重了这种感觉。
后面的那个同事，鼻塞又犯了，不停地擤浓鼻涕。
我的天啊，这个鬼天气，什么时候才能结束？
好不容易挨到中午，太阳出来了，总算有了一丝暖意。
下楼去吃个饭，这个潮气，加上太阳的热气，直接能让人背过气，赶紧找间空调开得足的便利店，点了份关东煮，再多煮点魔芋粉丝和鱼丸。
慢慢地，太阳越来越猛，地面上的潮气退了六七分，可是空气中的湿气又多了七八分，实在不敢在外面待了，赶紧回公司。
打开折叠椅，躺在办公格子里，头越来越沉，赶紧睡上一觉吧。
睡是睡着了，结果怎么也醒不过来，梦魇了。到点被经理轻踢了一脚，才从那该死的“鬼压床”中醒了过来，喘着大气，吓个半死，赶紧灌口茶水清醒一下。
整个下午，都是昏昏沉沉地对着电脑，做着报表。
就这么一天过去了。
这所有种种，就是我解释的湿。
当然了，这些片段虽是我信手加工的，却是岭南回南天(2)常见的情况，长江以南各地可能也有此感受。
但对于北方来说就不一定了。
我在南方买的瓜子、薯片、虾条，开袋了，吃不完，一定要及时密封好，要不然会很快受潮，吃起来就不香脆了。
但我妻子的母亲家在辽宁丹东，基本就没有这种情况，开了袋的膨化零食，如果一次吃不完，搁桌子上放几天，下次直接吃，也不见得会受潮，甚至还可能更脆了。
所以，北方的读者看到我写的这些东西时，可能会满脸狐疑，这是啥？
没有身临其境，是无法感同身受的。
二、湿的感受以及它的共同点
其实上面提到的湿，主要是形容一种湿度比较大的自然环境，当然了，中间也掺杂了一些人体的主观感受，但主要是讲气候。
可是本书主要讲的是湿对于人体产生的损害，以及人体由此而产生的主观感觉及客观检查的异常。
既然对人体有损害，那么这种致病的因素，就可以称为“湿邪”。
湿为阴邪，损伤阳气，凡致病且具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，就称为“湿邪”。
凡因湿邪侵袭人体，或人体脏腑功能失调，而致水湿潴留体内，所表现水湿停滞的病证，称为湿病。（《中医湿病证治学》路志正主编）
所以，讲湿的气候的时候，大多时候只有南方人能体会。但是讲到湿邪致病，让人难受的时候，那全国的人都有可能体会到。
大家心中就会存疑，我们北方，气候不湿，为啥也会有湿邪？
北方人的湿，又是从哪里来的？
这就要讲到一个概念，叫内生五邪。
内生五邪是指疾病在发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化。因为病起于内，又与风、寒、湿、燥、火外邪所致病的临床征象类似，故分别为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为内生五邪。
其中一个内生的湿邪，就是北方人湿气的主要来源。
对自然界湿之气候，大家有了直观的感受。
可人体的湿气，又是什么呢？
湿邪有四个特性，凡与这四个特性沾边的，都可以归为湿邪。
1.湿为阴邪，易损伤阳气；
2.湿性重浊；
3.湿性黏滞，阻遏气机；
4.湿性趋下，易袭阴位。
有一天，我在微信朋友圈和微博做了一个小范围的调查。
Q：从您个人的生活经验中，如何去感受描述“湿”？自然的、人体的都行。
以下是接受调查的朋友和读者在微信朋友圈、微博回答以后的汇总。
A1：感觉皮肤是湿的。
A2：深圳的夏天，裸露的手臂就没干爽过，永远黏不啦叽的。但是对于干性皮肤比较友好，保湿。
A3：水嗒嗒，湿漉漉，黏糊糊。
A4：坐飞机回深圳，到家就发现脚上湿疹又犯了。
A5：我是做服装设计的，从我专业上来说说哦，所有面料浸湿都会颜色变深，所以人体有水汽也会面色黧黑吧。另外，面料湿后最大的特点是重坠，无法塑型，所以湿气重的人怎么支棱得起来呢（摊手），有的纤维遇水还会变皱变硬，羊毛这些卷曲的天然纤维会缩短僵硬，真丝过水多了会变得暗淡无光。
A6：黏黏糊糊不知何起，挣不脱，挥之不去！
A7：江南梅雨天，舌苔白腻、大便黏。
A8：头发很容易出油还湿，脸容易出油，胃口不太好。
A9：大雨过后，晚上去仙湖植物园散步，路灯下，肉眼可见的雾气，走一圈下来，头发都挂着水汽。
A10：稠，黏滞，油光满面。
A11：湿毛巾，回南天的墙面、地面，衣被，角落地上的青苔，泡发的木耳、香菇，闷热夏天汗流浃背。水塘里的绿藻。山里雨前或雨后云雾。
A12：腰膝酸、软、冷。
A13：嘴巴黏腻，懒得动，大肚腩，大便粘马桶。
A14：没有力气，发不出力。
A15：舌头有齿痕，特别容易累。
A16：觉得自己身体很重，像一大坨注水肉。
A17：秋冬贴身穿的衣服，必须用吹风机吹热才能穿得舒服。
A18：眼睛里总有水。
A19：困。
A20：黏、沉、晕。
A21：手汗脚汗，身体沉重像铅块，懒洋洋的。
A22：衣服必须干透透的才穿，连续雨天的衣服必须用吹风机吹才愿意穿，不然就很难受。
A23：黄梅天的衣服水叽叽。
A24：夏天出汗多，用沐浴露冲完凉还是觉得身上黏，大便粘厕所，脸和头发手一摸都是油。
A25：感觉像掉在炉灰里的饺子。
A26：睡不醒，没精神，皮肤、头发油油的。
A27：睡不醒，不管睡觉时间长短，醒来脑子昏昏沉沉；特别容易累；耳朵里面一摸就是油油的；头发、脸油得特别快；脸色发黄。
A28：嘴里黏黏的，渴，但不想喝水。
A29：几天不锻炼，身体跟气球一样肿。
A30：走在路上一不小心踩了个水窝，脚瞬间凉飕飕的。
A31：小腿发胀，早起眼皮也发胀，泡泡眼。
A32：肩膀重，胳膊都不想抬起来。
A33：跟胶水一样。
A34：皮肤油腻，步态厚重不轻盈。
A35：猪油蒙脸，腿如灌铅，大概是最贴切和直观的说法。
A36：自然的湿有一种特别的味道，吸进鼻腔里感觉润润的，冷热味道会不一样。人体的湿，皮肤表面潮、黏，人容易昏沉，体味重，头发油腻，全身有一种不爽快的感觉。
A37：很想来一阵风。
A38：困，晚上七八点就想睡觉。
A39：梅雨季的墙壁、吊顶上的水珠；汗津津的手心；四岁孩子嘴边还流的口水。
A40：以前不懂，但当吃了中药，人的思维变得清晰，我好像觉得身体的湿被一点点地抽出去了。
A41：提不起精神，好像被人打了一顿，不想动，能躺着就不坐着。
A42：饭后痰多。
A43：不喜欢水，包括雨天、洗澡、游泳、海水、温泉。喜欢干燥的秋季。
A44：今天洗头，明天头油，用手摸头发，就感觉是那种湿答答的，不是头油。
A45：衣服晾干了，但还是黏黏糊糊的，被子潮潮的；家里东西放发霉了，阳台长草了；大雾天气；整个人比较沉重，舌苔比较厚腻，手上长一两个湿疹。
A46：床单都是湿的，衣服总也晾不干，墙壁出水，手背脚背出一片片湿疹。
你看以上表述，很多都重复。
但仔细琢磨一下，都离不开四个共同点。
1.局部发凉，如食管发凉或气管发凉或背凉或足冷或小腹凉，要么整个躯体畏风怕冷，这是因为湿为阴邪，伤了人体局部或整体的阳气。
2.头很重，像包了块布，眼皮也很重，或身体沉重黏黏糊糊，肩膀像背了担子导致胳膊不想抬起来，腿上像灌了铅导致脚不想抬起来，或全身肢体关节酸楚困重，这就是湿性的“重”。而“浊”呢？主要是指身上的分泌物浑浊，如皮肤油脂分泌旺盛，头发易油，眼眵黏，耳朵油，鼻屎也多，擤的涕也浊，口中黏腻不爽，口水拉丝，咳的痰也是黏的，汗也是黏糊的，小便浑浊，大便黏滞不爽快，皮肤或有湿疹渗水也是黏而浊，女士白带也是过于黏滞，男士尿道流白浊，这就是“浊”。
3.思维钝顿，头脑昏沉，犯困，浑身乏力懒洋洋，啥都不想干，身体所有水分像变成了胶水一样导致各种动作不利索，只想躺着，这既是湿性的“阻遏气机”同时也算“黏滞”。“黏滞”让正气的流动也变慢了，也会导致正邪交战的时间会被拉长，也就是说，病程会变得很长，以致身上的病痛会缠绵难愈或反复发作。同时身上所有的分泌物，除了“浊”之外，其实都带有很重的黏性。这些“黏滞”及“浊”反过来，又继续阻遏气机，在头则头昏沉，在胸则心悸或背凉或咳喘，在脾胃则胃胀或吐或泻，在下则腹胀或二便不畅，在经络关节则肢倦、关节酸楚重痛。
4.很多湿重的人，常见下部病变，如淋浊、带下、泄泻、下痢或下肢浮肿，这因为湿邪近水，如水一样，水往低处流，所以湿性趋下。
除了以上共性之外，还有一些特别的地方。
有一个朋友评论说：很想来一阵风。
那是因为风能胜湿，所以金元时期李东垣在治湿的时候，常常用风药来祛湿，如羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子等药。
这个朋友的评论，直接道出了一个中医治疗湿气的方法：以风胜湿，以木疏土。
还有一位朋友评论：几天不锻炼，身体像气球一样膨大。
这是因为湿邪阻遏了气机，令人体的津液流动变慢，出现浮肿，像注水的肉一样。这时候，稍微做一些轻微的有氧运动，让正气流动起来，也算是人造的正向有益的“内风”，可以胜湿，除掉一些湿气，让身体轻快。但这种运动最好能坚持下来，如拉筋、站桩或慢跑，运动量是刚刚微微出汗，身体热乎乎就可以了，湿气一去，机能运转就能慢慢恢复，正气就能养起来。运动量把握好，不要过度，过度了易伤正气又会让湿气多起来。
有人说不喜欢水，这是因为伤于湿，则恶湿。被湿伤了，自然会讨厌湿性的东西。连水都不愿意喝。
有的病，在阴雨天会加重，比天气预报还准，像湿疹、关节炎，一到变天就加重——往往湿疹（关节炎）会提前告诉你马上要下雨了。这是受天气的影响。
有的病，在新疆好好的，一回到深圳，就开始犯了，好几个患者都这样说，这是因为南方的湿度大，这是受地域的影响。
有的人一吃饭就痰多，一吃鸡就咳嗽，一吃羊肉就起湿疹，这是受人自身的影响。
天、地、人，都会影响湿邪。
我们人体，感受湿邪，有两个途径。
一个是外湿，感受自然界的湿邪所致。
一个是内湿，因脏腑功能失调，而致水湿内停。
三、外 湿
通过前文的片段描绘，我们对外湿有了相对直观的感受，但我还是想不厌其烦地再讲讲我们在岭南是怎么中了湿气的。
岭南这边雨水多，可以说地处潮湿。
山地多，山岚瘴气，本身就潮湿。
我们老家那个地方，管地板叫“地泥”。
为什么呢？
跟泥有什么关系？
在我的记忆中，我5岁之前，我们家住的是瓦房，泥砖瓦房的地板是夯实的土，所以我们扫地之前，一定要先洒水，如果不洒水就扫地，会尘土飞扬。这就是我们当地“管地板”叫作“地泥”的由来，“睡地板”叫“睡地泥”。这种泥地板，不论你怎么隔床板，那都是有地气蒸上来的，要真睡了这个泥地，湿气就入侵了。
现在好多了，要么铺地砖，要么铺水泥，但有些地方盖的房子，周边的排水沟多，如果人住在第一层房子里，地气的湿仍然容易进来。
居住的环境潮湿，房屋间距小，通风不好，湿气就不好散，一到回南天，淫雨霏霏，风又不是很大，刮不走湿气，人长时间待在这种环境里，就中了湿邪。
或者天气好，家里不湿，但外出涉水淋雨，也容易中湿邪。
什么叫涉水淋雨？
先讲涉水，有一些人喜欢去钓鱼，一直在水边，或者是网鱼的，背着渔网在那个沟渠和小河水浅的地方走；也有的人下地耕田，水田里是有水的，脚在地下走。这些劳作都容易让人得湿病，这种就叫涉水。还有南方的女士去北方旅游，累了，就坐在雪地的石块上休息等人，一坐两小时，回来就找我开药治白带异常，这勉强也算涉水。还有北方的人，他们滑冰，说冰上冷气蒸腾的，问我是不是湿？河面上的冰如果被太阳晒得蒸腾起来，这种水汽，那也算是湿。
淋雨在南方就更多了，下雨天上下班，接送孩子，某个地方积水，踩过之后，脚就一直凉凉的，到了办公室，中央空调又那么凉，就会一直凉下去。
还有在阴雨天、大雾天户外锻炼身体的人们，一活动得厉害了，毛孔张开，湿气也容易进来，这种天气锻炼很容易出现肢体关节酸楚不适的症状。
再说我小时候，没有煤气灶，做饭要烧柴火的，我们就要去山上耙地上那些掉落的干松针，耙好后捆绑起来背回家用来烧火。我妈以前经常去山上背这些，不是耙松针，就是割芒萁，也是割好捆起来，一背就是上百斤。
我小时候也帮忙去捡那些竹壳，就是竹笋往上长的时候掉下来的笋壳，晒干也可以烧火，竹壳、松针和树枝等能做柴火的东西，我们都会捡回家。
我讲这个的意思就是说，在乡下的时候，很多妇女或者儿童都有可能去山上捡柴火，山上湿气重，天气又热，如果在这样的环境中去劳作，就很容易生湿气。
以上说的，就是外湿的来源，总结来讲：
气候潮湿（国家统计局公布的全国潮湿城市前十名为：成都、贵阳、广州、海口、南宁、长沙、合肥、武汉、重庆、上海）；
涉水淋雨（如下雨天挤公交地铁、露营、上山下河，大雾天室外锻炼）；
水中作业（如摸鱼、捞沙、下水田，后厨洗碗，久待水产区）；
居处潮湿（如南方住一楼采光通风差、接地气的地方）。
外湿伤人，先犯表，成表湿，一般伤的就是皮肤经络：会微微发热，热也透不太出来，头重，四肢关节酸楚难受，像这种就可以喝点午时茶颗粒（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）或藿朴夏苓汤，以观后效，无效再请医生继续辨证用药。
外湿如果不及时清除，也会慢慢入侵内脏，出现更复杂的症状，这点后面再说。
四、微小六气
什么叫微小六气？
这是我在临床中提出的一个观点，不一定正确，但是在临床上确实是经常会面对的一个问题。
在讲之前，我们先梳理一下六气，什么是六气，就是自然界的大气候，风、寒、暑、湿、燥、火。
在古代的时候，认为风、寒、暑、湿、燥、火是一个大气候、大环境，认为全世界都是以我们的时间为准，和我们同步春夏秋冬，因此也和我们同步风寒暑湿燥火。但以现在的角度，以地球来看，南北半球气候是相反的，我们认为是冬天的时候呢，南半球是夏天。也就说，尽管我们当时认为这是一个大气候，其实它也只是一个局部气候，只是一个北半球的气候。
不管南半球北半球，它都有春夏秋冬，风寒暑湿燥火，这是我们从地球的眼光看，地球上任何地方的大气候都具有六气。
如果我们把环境再放大一点，我们到外太空看——外太空空间很大，它是很冷的环境，是比地球更大的气候。因此，我们原来认为的大气候的六气，其实对于外太空来讲，它也是一个局部的气候。
现在我们把眼光拉回来，基于我们曾经认为的大气候——风寒暑湿燥火，在我们居住的环境里、活动的半径里去观察，会发现，不管你在祖国的东南西北的哪一块，在一个公园里、一个小村里、一个小区里、一个街区里，竟然也有着各种不同的微小六气，在风、寒、暑、湿、燥、火之中，另有风、寒、暑、湿、燥、火。
微小气候也会产生湿邪，在上一节里我讲述到有的人居住的环境潮湿，就是微小六气之一的湿。我在这里详细讲下。
1.湿
即便是在一个很干燥的地方，北方或西北，因为也有水，有些人的房子就建在溪边或池塘边，甚至我看到有人的房子是建立在泉眼旁边的，这种房子是很潮湿的，因此就会产生湿气。
我治疗过一个患者，她曾经的工作是捞沙。她老家在北方的干燥地区，但工作是捞沙。她长期站在河里捞沙子，捞了卖给人家盖房子用。久而久之，她的腿部关节就肿痛，长达十几年，她这个下焦的湿热，就是因为她的工作环境潮湿。
本书的编辑之一，刘一寒，也和我详细讲述了他小时候住的房子北面有沟渠、西边有池塘，这种湿气让他和家人患了和湿有关的疾病。
这些都是微小六气里的湿，所以不管你在哪，都可能有湿邪。
郭贞卿前辈曾记录到：“有一人家，平均每月皆有一至二人生病，我往其家中看望，方知夏天亦紧闭门窗，床下亦堆满东西，室内有霉湿之味，于是嘱其改变这种生活习惯，经常开门敞窗，搬走床下东西，让空气流通，日光常照，后来病即由少到罕。”
因此，做人不能太邋遢。
记得以前看的一部美剧，有一家，接连有重病患者，好像是患了出血病伴肝衰，忘了具体的剧情。警方以为是有人投毒，去了一查，发现患者家里的一面墙（或者床底的地板），由于长期渗水，长出黑色的真菌斑，患者是感染了这种罕见真菌才生的病——这部电视剧看过时间太久了，虽然剧情很模糊了，但记得应该是真菌。
以前有些战士，在猫耳洞里躲着，洞里潮气重，得了湿疹。想起不知道从哪本书看的，中华人民共和国成立前重庆被日军轰炸，很多民众躲在防空洞里，受了潮，得了一些怪病，用化湿的药才治好，而且这些人像是有夜盲症。
除了湿邪，我再延伸讲一讲其他的微小六气。
2.燥
燥在东北的室内太常见了，尤其是在有暖气的冬季，我只要去东北，就会感觉到鼻子干燥，甚至会鼻黏膜破裂出血。
在东北洗了衣服，不用晒的，晚上洗好了挂在室内，天亮就干了，真的干得特别快。有些膨化食品在南方打开包装袋后，它受潮了，就软掉了；在东北打开了之后，这些食品越放越香脆。
3.风
我们一般认为冬天和春天的时候风比较大，但其实一年四季都有风。
我常在公园带孩子转，推着婴儿车在公园小路上走，走着走着，走到某一段的时候，发现很热，就脱掉外套，又走着走着，走到下一段路的时候，发现风很大，不管当下什么天气，那个地方就是有风，我就把外套又穿上。环绕着这个公园走，走到一个地方之后，发现又没有风了，又把衣服脱掉，走了一段地方又有风了，又把衣服穿上。在这种情况下，就不得不把外套脱了穿，穿了脱。在一个公园很小的范围内，就出现了这种有风跟无风的变化。
再说我岳母家，她家小区外面有一座桥，桥的下面是一条河，河那里就有很多风，往小区吹，总之一年四季它的风都挺大的。只要一开窗，那个风就灌进来，这栋楼的房子就处于风口，它就是处于风邪旺盛的一个地方。人在这住很容易着凉感冒、吹得头疼，因为你不可能一直不开窗透气，只要开窗不注意，风溜到了人，要么就会头疼，要么就感冒。在这样的房子里住，发病的频率比其他无风的地方更高。
再讲一个微风。对一个体质虚弱的人来讲，任何一点风，都是风邪。比如体质很弱的人，起床掀被子的时候，那阵风就是风邪，衣服穿得不及时就感冒了。
我家有两个孩子。两个孩子在几个月大的时候，妻子就发现了一个现象（而我也经常被妻子说）：我走路太快。她说我走路不要太快，因为我走路带风——就是在我走路很快的情况下，背后就被我带起了一阵风，尽管那个风是很微弱的，可只要我经过了，马上就能听到孩子打喷嚏。有时候开衣柜门用的力大一点，刮出的风也会让孩子打喷嚏。
走路带起的风和开柜子带起的风，对于一个体质虚弱的人或者刚出生的孩子来说，就是风邪，这也是一个微小六气。
4.寒
我们常认为冬天有寒邪，但现在这个环境并不是。
由于科技的发展，现在有很多制冷的技术。像冷库里面就很冷，里面存储生鲜之类的，从事这个职业的人会经常待在这样的环境里，很容易感受寒邪。
像电视台工作的人，台里机房有各种电脑主机，为了防止过热载死机之类的现象出现，机房要降温，所以需要一个冷的环境。电视台的一些部门夏天都要穿羽绒服的。在机房里工作的人，也很容易感受寒邪。
像在后厨工作的人，他要用冷水洗东西，手指关节经常痛，我碰到很多这样的患者，他接触的冷水也是寒邪。像住在大山里的人，山脚下很冷的，山脚的水比较凉，这也是寒。
现在家家都有空调，有些人喜欢把温度调得很低，大热天在空调房里盖棉被，这同样也是寒。
5.暑与火
我们一般认为夏天才有暑邪，但就目前这个环境而言，并不是。
由于科技的发展，现在有很多制暖的技术。
像阳光房，就是这个玻璃房，为了取暖或者说为了景观，这个房子大面积用了玻璃，阳光很容易透进来，热又散不出去，里面就达到了温室的温度。
我有个深圳的女患者，她经常觉得身体很燥热，脾气很暴躁，晚上还发荨麻疹。通过一段时间的治疗，她能感到舒服一些，但是总是去不了根。她饮食已经很注意了，吃得很清淡，孩子和老公也不惹她生气，没有情绪方面的火，也没有饮食上的火，而且当下又处于冬季，她这个火是从哪里来的呢？我百思不得其解。
我给她用的药，已经到了什么程度呢？用犀角地黄汤（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）合上白虎汤，这已经是很凉的药了，但是她喝得很舒服，燥热感能缓解。
她吃药有效，但就是症状反复，怎么都去不掉这个热，吃了这个药舒服，可以肯定她是个热证。
后来我就不停地问，好不容易才问出来，原来这个荨麻疹，是从她搬了办公室开始的。
那个办公室的西部整面墙都是玻璃，阳光照射进来，睡醒午觉的时候，就开始口干舌燥，人就很烦躁了。办公室里面的人到了下午，全都是穿短袖，而且人又多，就更热，这就是暑气——温室里面的暑气。
哪怕是在冬天，温室也给她造成了暑气，她就中了暑邪。这个暑气用白虎汤治疗，那肯定是对证了。
这个患者除了燥热，还有荨麻疹，这个体表的瘙痒，是表有热，暑气常入里，为什么会在表呢？我有点纳闷。
再继续问下去，我才知道她住的小区风很大，出门的时候要穿高领的衣服，即使这样，风也往衣服缝里面灌，脖子很冷。因此，她同时遭受了风邪跟暑邪，那就会造成表有风热，于是皮肤就瘙痒了。最后我给她开了银翘散，并叮嘱她说你尽量搬到另一个办公室，你这个体质，受不了这样的暑气。
其实北方也有一些阳光房，阳光房里面温度可以达到20多摄氏度，如你这时候穿了很多，又烧了炕或暖气，即便在东北的冬天也容易中暑。
写本节的原因，是要让大家抛开季节来看六气，任何季节，都可能有外感病，也可以感受风、寒、暑、湿、燥、火，不要拘泥于教条。
(1)硌应：东北方言，恶心的意思。
(2)回南天：是对我国南方地区一种天气现象的称呼，通常指每年春天，气温开始回暖而湿度猛烈回升的现象。
五、内 湿
内生的湿邪，相对比较复杂，这需要了解津液的概念和津液的代谢。《中医药学高级丛书·中医基础理论》中对津液的论述如下：
津液是人体一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物，胃液、肠液、唾液、关节液等。习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。
津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定的区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用者，称为津；其性较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织器官，起濡养作用者，称之为液。“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”
想起好多年前看的动漫《钢之炼金术士》里面的主角爱德华，他要用各种无生命的成分去炼成人体，真是想象力非凡。
我于是查了一下人体的化学组成，其中水占了人体重量的65%。
一个体重70公斤的成年人，脱水后只剩25公斤，其中碳水化合物3公斤，脂肪7公斤，蛋白质12公斤，矿物质3公斤。
由此可见，水对于人来说，是多么的重要。
这些水一定要正常输布，因为一旦失常，必将形成痰湿。
不正常之津液，即为痰湿。
我们理解了津液的概念，也就知道痰湿是从津液分布异常后变化而成的。
因此，要知道痰与湿的治疗规律，就一定要摸清楚津液的生理代谢是怎样的，是什么脏腑参与了津液的代谢。如果这些脏腑出现了异常，那么这个津液代谢的环节就会被打乱，一乱，就生痰湿。
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是《素问·经脉别论》中对津液代谢过程的简要概括。
但实际上，津液代谢的环节远不止引文的这一部分。
我们需要了解津液代谢有几个重要的环节。
第一，津液从哪里来的，开头它是怎么样的？
第二，中间转换的环节是怎么样的，如何分布运输气化(1)？
第三，到最后的去路又是怎样的情况？
津液代谢分为来路、中间转换环节以及从出路排出去三个环节，这三个环节如果顺畅，津液是正常代谢的话，它就不会变成湿气。
但是我们不能保证参与津液代谢的所有脏腑都不出现问题。
我们生活在大自然和社会之中，总是会有事情干扰我们，让我们的五脏六腑其中一个或者几个出一点小问题，但就在一刹那间，津液就变成了湿气。
如果我们身体的正气充足，很快它就会自我调整，把这个湿气给化了。
但是如果我们的正气不足，有些脏腑出现了异常，它自己修复不了呢？
那这个湿气就会存在很长一段时间。
假如给我们身体足够的时间去休养，把正气养回来，这个湿气很可能也会自己化去。
但更多的情况是，因为湿气的特点是黏腻重浊，不好化解，所以会导致病情缠绵难愈。
六、津液从哪里来
1.津液的起始环节
首先津液来源于饮食，但是食物不可能马上就变为津液，所以它必须经过第一个环节，就是消化吸收。它必须通过食管、胃、小肠、大肠消化吸收食物中的水分和营养。因此第一个环节基本有五个器官在参与，除食管(2)、胃、小肠、大肠外，其实还有脾（在津液代谢中脾的作用主要体现在中焦）。
食物被我们正常吃进去之后，如果脾、胃、大小肠都正常，那么第一个环节它不会产生湿气。
假设这个环节出现问题了，比如说脾胃很弱，你吃的东西过量，脾胃运化功能受阻，那它就产生了湿气。
如果胃肠道本身它有积热，不能够正常运转，它也会在第一个环节产生湿气。
另外就是食物本身的偏性造成的。
如果食物偏凉伤到了脾，或者是偏燥伤到了胃，津液运化就会在第一个环节出现差池。
例如你短时间内吃大量冰凉的西瓜之后，首先就是脾胃受凉了，不运转这个食物了，那么就出现了湿气，与冰凉的西瓜所产生的寒气相结合，形成寒湿，所以人就会拉肚子，肚子疼。
如果你吃了很多烧烤，比如你吃烤羊肉串，一下子吃了七八串甚至十几串，吃完烤羊肉串又吃魔鬼辣椒拌面，吃完魔鬼辣椒拌面再吃烤地瓜之类的，或吃其他煎炸等容易上火的食物。你吃进肚子之后，这个东西很热，它就伤阴，把胃里面的津液耗掉很多，你的胃阴不足，马上你就口干，东西积在那里产生湿热会口臭，不仅阴虚口干，同时还舌苔黏腻。
小肠主液，大肠主津，本来小肠、大肠是吸收津液的。
小肠吸收的液，很容易被大家所忽略，大家关注的可能只跟心火有关，心与小肠通过经络相表里(3)，心火会下移至小肠。
可小肠吸收的液，也是下一环节中，即在三焦的中焦部分进行气化的重要原料，是化成为营卫的重要原料。
在这里特别说明一下，本书在讲三焦的时候，特指整个空腔，以及其所属之手少阳三焦经。
但单独讲上焦、中焦、下焦时，又有些细微区别。
上焦主要指咽喉至胸膈部分之内的一切器官组织和经络，有时会延伸至头面。
中焦主要指上腹部（从胸膈至脐）部分之内的一切器官组织和经络。
下焦主要指下腹腔自胃下口至二阴（从脐至生殖器及肛门）部分之内的一切器官组织和经络，有时会延伸至下肢。
为什么在《伤寒论》中，太阳病里的治风寒外感桂枝汤（请在医生指导下使用本书涉及的药物和药方），稍微变一下剂量，加一点饴糖，就成了治虚劳的小建中汤呢？小建中汤既治腹痛，又补虚劳，另外由于桂枝就是太阳经的药，可以治小肠病变，恢复小肠主液功能，所以可达到补营卫的目的。
像治上焦虚劳的炙甘草汤，治中焦虚劳的小建中汤及一系列加减方，治下焦虚劳的金匮肾气丸，都含桂（桂枝或肉桂），其中一个重要的作用，就是恢复小肠的气化作用。
大肠主津，大肠有问题，水分的吸收就不足，会口干。
大肠跟胃都属阳明经，如果胃有问题的话，大肠一般都会合并有问题，胃跟大肠是同名经，同名经(4)经络是相连的。
一般有痔疮（大肠经问题）的人，吃东西一定要很注意，吃辣、喝酒都容易加重痔疮，此类患者多半肠道有湿热。湿热循着经络（足阳明胃经、手阳明大肠经）到鼻子上，就可能造成鼻子堵塞和打鼾。
大肠如果本身有湿热，会影响到胃的受纳，很多湿热的食物是不能耐受的，一吃进来就会变成湿热导致头面部的上火。
小肠、大肠如果出现问题，就会影响饮食的消化吸收，不能正常吸收，那津液就变为湿气。
总之，在津液运行的第一个环节里面，五个器官不出现问题，津液才能正常。
2.津液的中间环节
如果津液过了第一关，食物进来了，它消化吸收了水分之后，这些水分会进入哪里呢？
它的运输分布主要依靠什么？
依靠三焦。
为什么是三焦呢？
三焦是一个最大的空腔器官，可以容纳很多东西，其中就包括水液。
三焦有一个很重要的功能，就是运行水液。三焦为人体水液运行的主要通道，三焦者，决渎之官，水道出焉。
水液的升降出入、周身环流必须以三焦为通道才能实现，要不然你的水怎么走？
每个脏腑都有各自的功能，五脏是藏精气的，不能受纳水。水液要走的话，必然是要依赖三焦，因为它是最大的空腔器官，水液要在里面新陈代谢才能正常地运行。
但是三焦又囊括了五脏六腑，所以不管津液怎么走，如果三焦里面的任何脏腑出现异常，都会干扰到三焦。
当津液经过上焦的时候，心跟肺会对它产生影响。比如肺要正常宣发肃降并通调水道，如果肺出现问题了，就影响到水液的宣降，降不下去，令水停在上面，就会咳嗽、咯痰。
了解心对津液的影响之前，我们要提一个中医的概念。中医认为，血和津液是同源的，在身体里面进行一种气化，津液就变成了血液。具体来说，就是从饮食里面吸收的营养物质（水谷之精气），化为津液，在三焦里面进行气化，在心阳的作用下就合成了心血，这个过程叫作奉心化赤。
津液从三焦输送布散到心那个地方的时候，如果你的心血不足，就一直要吸三焦里面的津液来化血。另外津液还得营养心脏。或者说如果心火过重了，就会干扰到三焦，把津液或者化成痰，或者变成湿气。所以心也会干扰到三焦。而且心阳有推动力，它可以推动血液循环。心阳推血的时候，因为津血同源，心阳能推得动血，也能推得动津液。如果心阳不足的话，很容易出现什么情况呢？就会造成推动力不够，会出现水饮凌心的状况。这个水饮就是湿气的另外一种表现形式。水饮凌心的时候，就会心慌心悸，心脏像要跳出来一样。
之前讲到脾胃参与第一环节的消化吸收，但其实它们也参与中间环节的气化，在三焦内的气化，对饮食消化吸收的水谷进行气化，把它变成营养物质，这些是在三焦里面进行的，主要是转化为营、卫、气、血。另外也对津液的分布发挥着作用，脾气主升，胃气主降，对津液进行升降。如果脾不升津，就是脾无法升起津液，那么就很容易口干舌燥。胃不降浊，就会出现口臭、反胃等问题。
我们都知道肝主疏泄，另外胆也一起主疏泄。胆是少阳，三焦也是少阳。三焦经跟胆经是同名经，有经络相连。胆汁的排泄顺畅，三焦的浊气也能顺畅地往外排。而肝的疏泄功能又决定了胆气的疏泄（胆汁为肝之余气）。所以肝气如果疏泄不了胆气，那胆就不能成为三焦往外疏泄的一个通道。所以，肝的疏泄也能影响到三焦里面的气化环节。
另外，三焦为元气之别使，元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑。
肾中的元气进入三焦，就成为一种生理性的火，在三焦之中游行。
生理性的火是要对这些饮食吸收的水液和营养进行气化，转化成人体需要的营养物质，如营、卫、气、血、精、津、液。
如果肾的元气不足，元气在三焦里面走不了，肾主不了水液，它也会变化为湿气，其表现常为下肢水肿。
从性质上来说，元气是属于火的，津液属于阴类物质，所以三焦是水火并行之道，它里面既可以有湿气，也可以有火气，所以三焦出现的病变有上火的，也有痰湿的。三焦里面就可能存在湿热痰火。如果这些五脏器官出现异常，它们的气化出现异常，就会表现出三焦的问题。
这里讲一下脾、三焦、肾的关系，以便大家能更好地理解以上所说。
起始环节的水谷运输到三焦以后，在三焦里，一是必须依赖于脾的运化功能，把水谷转化为水谷精微，二是依赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微“灌溉四旁”和布散至全身。
三焦是一个场所，是水谷被脾转化为水谷精微的场所，三焦也是一个通道，是脾的转输和散精功能的通道。
肾是最根源的元气，它传给了脾，脾胃才有动力去工作，去吸收营养，脾才有能力去往上升（胃才有能力往下降），同时脾胃吸收营养，把一部分营养通过三焦供给其他脏腑，又将一部分运输回肾，储存回肾。
打个比方，肾如果是老板，脾就是员工，肾给脾发工资，肾让脾去干活，脾挣到了钱，肾也赚到很多钱，肾再继续给脾发工资。
综合上述，心、肺、脾、胃、肝、胆、肾对水液在三焦里面的运行起到了极其重要的作用，其中任何一个器官出现功能问题，它都可能产生湿气。这中间环节津液的分布运输和气化的过程是不能出现意外的，如果出现意外，就会产生湿气（可通过32页的图加深理解）。
我们常讲六腑以通为用，这里所说的“通”就是消化道里的更虚更实（即虚实更替，饮食在哪儿，哪里则为实，其他部分为虚。如饮食在胃，则胃实，小肠虚，大肠虚；如饮食在小肠，则胃虚，大肠虚；如饮食在大肠，则胃虚，小肠虚，可通过38页的图加深理解），但其实消化道仅为起始环节，还有一个中间环节即三焦，三焦是由不计其数的隔着一层膜（类似一层墙壁）的东西组成的，消化道与三焦没有直接通道，只能靠渗透沟通，出去也没有通道，又靠渗透回去的，是另一种形式的更虚更实（如水液在起始环节，则起始环节实，中间环节虚，结尾环节虚；如水液在中间环节，则起始环节虚，中间环节实，结尾环节虚；如水液在结尾环节，则起始环节虚，中间环节虚，结尾环节实，可通过39页的图加深理解）。
食物更虚更实示意图
津液代谢更虚更实示意图
这种更虚更实也是一种以通为用，起始环节、中间环节和结尾环节也要通畅，三焦本身不能堵，一堵就出问题。水液从起始环节渗进三焦里，要变化成有用的东西，让三焦像是一个能量池；水液从中间环节渗到结尾环节出去，让三焦又像一个过滤池或者净化池，因为它将营养留下来气化，而杂质要排出去。
3.津液代谢的结尾环节
津液的最后环节是排泄。
正常代谢情况下，津液是通过出汗、呼气里面呼出的水蒸气以及尿液和粪便排出的。
汗跟呼吸都是由肺所主，因为肺主皮毛，人体出汗也是肺主管，所以肺不能出现意外，如果出现意外，最后一个环节你排不出去，它就积在身上变成湿气了。
尿液由膀胱所管。足太阳膀胱经如果出现问题的话，膀胱代谢不了，尿不出去，就会产生湿气。这个湿气会从膀胱循经走肾，会造成尿不尽、尿不出去或没尿少尿，就会浮肿。
排便也要顺畅，如果大肠有病变，不能正常排泄，那么大肠本身要排出去的废水，就变为湿热沿着经络往回倒灌。
总之，任何一个器官出现了异常的状况，都会产生湿气。
我们治疗湿气的时候，一定要从每个环节去考虑，考虑究竟是什么地方出现了异常，从而造成了湿气的产生，我们再根据不同的问题给出相应的处方来。
讲述到这里，我们了解了津液的概念，也了解了津液代谢的概念，明白了内生之湿产生的原因——津液代谢受影响后变化而成，也了解了哪些地方会产生内湿。
在了解了津液的三个代谢环节之后，再说内生湿气是从哪里来的。
既然津液是来于饮食，那么湿气的产生必然也是从饮食之中产生的。饮食先到消化道，那内湿就极大可能先在消化道中产生。当然，不仅饮食会产生湿，还有很多因素也会导致湿的产生。
七、人体的内湿来自哪里
1.饮食与湿
（1）饥饱失常引发痰湿
过分的节食会让人体产生湿。为了减肥而节食，或者说因为工作关系，三餐不定时，饥一顿饱一顿，饿就会伤脾胃，因为你摄入不足，营养缺乏，气血生化乏源，就导致脾胃的薄弱，这就是饮食不足造成的。门诊时有不少这种患者，她们因为过度节食，导致月经不来，同时还产生了湿气。
过饱也会导致湿气的产生。当代人的过饱不仅是三餐过饱，在三餐之外，他们常常吃很多零食。当一个人吃的食物的量超过了脾胃的运化能力时，这些食物就成为负担，人体代谢不完，它就会变成痰湿。
（2）饮食不洁引发痰湿
食物不干净，吃了之后肯定就伤脾胃，如吃了腐败的食物，直接损伤脾胃。我父亲十来岁的时候，当时是缺衣少食的年代，他经常饿肚子。有一次水库发大水，里面漂出好多鱼，第二天水退了之后，那些鱼搁浅在岸上死掉了，太阳再一晒就有点腐烂，但是他还是捡回来吃了。吃了之后他又吐又泻，导致了肠道湿热，到现在也没有彻底好。
在生活中，很多人怕浪费食物，结果造成了饮食不洁，特别是老人，不舍得把当餐没吃完的饭菜倒掉，留到下一餐，下餐没吃完，又留到第二天，第二天没吃完，又留到第三天。食物就这样被反复地热了吃，吃了热。食物经过数次反复地加热，几天下来，就很容易导致食物腐败变质。这样的食物吃到胃里面，就会对胃肠造成伤害，胃肠一伤，湿气就会产生。
（3）饮食偏嗜引发痰湿
什么叫饮食偏嗜呢？就是有饮食口味偏好，比如喜欢吃肥甘厚味，也就是喜欢吃油腻的、甜的或重味的。如果一个人长期地进食这些食物的话，容易造成胃肠负担过重而产生湿气。最常见的，比如说火锅，尤其是重庆火锅非常辣，这种刺激性的食物就容易造成肠道的湿热，甚至湿热入血分，引起痔疮，所以重庆那边的肛肠科是全国最发达的。
这是一个物质丰富的时代，零食随时可以买到，人们动不动就聚餐。如果一个人控制不住自己的嘴巴，经常把烤肉、麻辣烫、奶茶和巧克力等全都吃进了嘴，食物进去容易，出来就难了。
现在有一种病叫“冰箱病”，就是一个人长期地吃冰冷的食物，就会造成脾胃虚寒，胃口差，要么就吐，要么就是大便不成形，人很困，舌苔白腻，这是过度进食寒凉生冷的偏嗜造成的疾病。
另外，长期饮用浓茶也容易造成水饮的产生。
以上这些说明饮食这一块最容易成为痰湿的来源。
2.情绪与湿
人的思维和情绪也会对人产生影响。情绪会影响人的气机，影响气在身上的流动。
比如说，你把意念集中在眉心，慢慢会感觉到眉心发胀。人发怒时血灌瞳仁，羞愧时面红耳赤，心急时唇起燎泡，恶心时起鸡皮疙瘩，忍便时提肛收缩，惊恐时大小便失禁。
这些现象都是人身之气听凭意识调动的表现。也就是说，人的意识，是能够影响到身上气机走向的。
如果气流动异常，就会产生痰湿——津液是靠气来推动的，如果气出现了乖张，那么津液就不能在它正常的位置上，它就会变成痰湿。
喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，恐则气下，思则气结，怒则气上，也就是说，人的情绪，会干扰气的流动。过激的情绪，就会对五脏产生伤害，进而更加影响气的流动，从而产生痰湿。
过度的、激烈的或持久的情绪就容易造成身上的气机出现紊乱，那么当气机紊乱的时候，津液的代谢就会出现紊乱，而津液的代谢出现紊乱的时候，它就会变成痰湿。
人的情绪对健康的影响是很大的，我们一定要让自己尽量地保持平和的心态，就是说喜怒忧思悲恐惊的情绪都不要过度。
3.劳逸与湿
适度的运动有益健康，但是过度的劳累会消耗人体的正气，所谓劳则伤气，使人积劳成疾。它包括了劳力、劳神还有房劳三个方面。
那种重体力的劳动很容易损伤气，明明一个人平时只能干些轻活或脑力活的，却因为生活重担，不得不去干一些苦力活，导致气耗损，人体就容易生湿。
一般劳神过度体现在哪方面呢？最常见的是办公室的人经常加班。还有就是熬夜玩手机、打游戏、看小说，过劳伤了气，自然就会有湿。
有没有既劳力又劳神的？有。比如一些产后妇女，因为生产而气血大亏，这时候本该静养，却不得不过度操持家务，她要洗衣、拖地、做饭、买菜。孩子长大后，还要接送小孩上学，带孩子上培训班；晚上又要给孩子辅导作业；假期出游准备全家吃穿相关的事情，安排行程；孩子生病提心吊胆不得眠；还要操心双方父母的身体健康、心灵安慰以及生活困难等难题，最后还要负责与倔强的丈夫沟通思想。
还有房劳会让人体产生湿气，房劳这个就不细说了，注意节制就行。
一个人过度辛劳不行，但是一个人过于安逸，身体也会产生湿气——人懒的话，身上的气机就会出问题。
流水不腐，户枢不蠹——流动的水不会腐臭，经常转动的木门轴不易被虫蛀蚀。人要是经常活动，身上就不容易生痰湿。你动来动去，身上的气就会流动起来。气流动起来，推动着津液正常循环，就不会产生痰湿。
如果一个人长时间地不动、吃得又多，人的气机自然就会运行不顺畅，就容易造成舌苔特别厚。这种情况下就是吃了甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）之类化痰湿的药，舌苔也下不去。
我对此深有体会。有一段时间，我不运动，舌苔很厚，吃药也没用什么效果。我是怎样改变这种状况的呢？
我们中医院校的学生上体育课的时候，学到了很多保健的方法，比如说易筋经、八段锦，或者是少林的一些拳法。
我就用这些方法，稍微活动了一下。练了没几天，厚腻的舌苔就下去了。我很明显地感觉到自己的口气都清新了。
4.烟酒与湿
我年少无知的时候尝试过抽烟喝酒。
毕业那一段时间找工作，人很焦虑，还有一段时间我写小说，有时候思维会处于卡顿的状态，会很不耐烦——在焦虑、不耐烦或者失意的时候，人就很想抽烟。但人抽过烟之后，就会发现口里特别的臭，身上还会有一股怪味儿。早上起来，嘴巴又苦又臭，舌苔很厚。烟影响了肺的宣发肃降，而且烟本身有毒。这个烟的毒积聚在身上之后，就会产生痰湿。
酒的气是热的，属阳，但是它质地是液体，属阴，所以它就具备了生成湿热的条件了，酒一过量，阳化热，阴成湿。少量饮用的时候，它能够温经通脉甚至散寒化湿，但是你长期地过度饮酒，以酒为浆，就会伤及脾胃和肝胆，积聚湿热。最常见的就是喝完酒之后，痔疮会发作，还有就是喝酒多了伤肝，导致肝胆湿热。
5.痰湿与湿
痰湿本身是病理产物，同时也是病理因素，它会阻碍气的运行。痰湿本身又会造成痰湿，这个可能有点难以理解。我来打个比方，比如说，有个地方一辆车出了事故，这个出事故的车就是痰湿，后面的车没发现这辆出故事的车，开过来导致连环追尾，那么这些连环追尾的车也成了痰湿。
6.瘀血与湿
人受过伤或动过手术，或情志受伤，很容易在身上产生瘀血。瘀血就像是路障，比如因为外伤或者手术原因造成了一个地方出现瘀血，那这个瘀血的部位，就像一个路障。比如说津液就像车一样，行驶在路上，前面有一棵大树倒了，堵在路上了。这辆车过不去，这辆车就变成痰湿了，后面的车再接着追尾，一辆一辆追过来，这些车就变成了痰湿，这就是瘀血造成了痰湿的原理。
7.体质与湿
有些人天生体质就湿气重，这是有先天禀赋的。这类人几乎无法避免湿气的上身，他就是稍微喝点凉水，都生湿气，那这种体质，就特别难处理、难应付。
八、痰、饮、水、湿的区别
通过上述的讲解，大家应该对湿的概念已经很熟悉了。
接下来我对湿、痰、水、饮进行串讲。
其实痰湿是一个总称，可以细分为痰、饮、水、湿四种。黏稠的叫痰，非常稀的叫水，比水稠一些能拉丝的叫饮，湿就像水雾一样渗入体内化为无形，犹如潜水时遇到的阻力。
水包括水肿等，流动性最好。
饮就是积液，稍黏，如胸腔积液、盆腔积液、输卵管积液。
痰是咳出来黏稠的，还有身体内部不可见的或者皮下形成的一些肿块、包块，比如皮下的纤维瘤、脂肪瘤，肿大的淋巴结，乳腺增生，儿童乳房提前发育，都可认为是痰。
湿就是一种说不清道不明的弥漫在全身黏糊糊、湿答答的东西，比如浑身关节很酸楚涩滞，就像生锈了一样，关节会发酸，常见有湿。
水、饮、痰、湿很难做到泾渭分明。
勉强打个比方：你熬一锅粥，那水蒸气可以理解为湿，锅盖上凝聚的水珠是水，粥汤是饮，而熬得过于稠的粥就是痰了。这些水蒸气、水珠、粥汤和稠粥都含有水和大米的成分，都黏稠，勉强可以比拟为痰湿。
这样，我们就把湿气的概念稍微拓展，统一了痰饮水湿，本文中提到的痰湿或湿气或痰，就隐含了痰饮水湿，因为它们都是从津液中害化(5)而成，都是在津液代谢环节中出现了问题而产生的病理产物，有相同的治法。
(1)气化：泛指人体各脏腑器官的气化活动，其中较多用以表示三焦输布水液及肾与膀胱的泌尿功能。
(2)食管：王居易前辈在《经络医学概论中》中认为食管与大肠同为广肠，属于手阳明大肠经。
(3)表里经：阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。
(4)同名经：足阳明胃经与手阳明大肠经，手太阴肺经与足太阴脾经，手少阴心经与足少阴肾经，手太阳小肠经与足太阳膀胱经，足少阳胆经与手少阳三焦经，手厥阴心包经与足厥阴肝经。
(5)害化，受到伤害，往不好的方向变化。
关于湿，《新华字典》的基本释义是，沾了水或是含的水分多，与“干”相对。
这个解释很直白。
但我还是想多讲一点。
我们在生活中是怎么感受到这种湿的？
乌云压城，空气中弥漫着湿气，你睡得迷迷糊糊不愿意起床，可是被子潮乎乎的、发沉，压得人很不舒服，只有贴身的地方可以感觉到一丝暖意，只要稍挪动下身子，接触到的被子都会因为潮气而让人感觉到冰凉。你不得已快速起床换衣服，打开的衣柜散发出一股子霉味，没有一件衣服让你感觉到清爽。
就算你早上刚睡醒，还是觉得没有休息好，有点犯困，大脑有点发胀，身子疲乏无力，腿发沉。
你勉强刷了个牙，洗了把脸，擦脸的时候，发现毛巾没有干透。
你打开门走出房间，出了楼道，空气中弥漫着潮气，让你很不舒服。走了不多远，看到小区灌木丛里的蜘蛛网上挂着小小的露珠。
你打算去公园散个步，这时候路灯竟然还没有灭，光晕下是肉眼可见的绕着的一层雾气，仿佛不是路灯，而是圣光，下面还有不少会飞的白蚁在扑棱，走一圈下来，头发丝都挂着水汽。
不经意间，你发现青草地上冒出了一个又一个的白蘑菇，小路边的大树根下还长了木耳，路过池塘的时候，青蛙被吓了一跳，一头扎进水里，那满池塘的绿藻就漾出了一个个圆。
你出了公园，打个车，准备去上班，一会儿就开到了高架桥，从桥上往下看，整个城市都笼罩在一片雾气之中，十分壮观，不远处的写字楼，高耸入云，不可企及。
你到了公司，没走几步，脚底打滑，差点儿摔倒。
你看到白板公告栏滴着水珠，贴着的各种通知，纸张因受潮而拱起来了。
你到得太早，中央空调还没有开，空气中有一股说不清的味道，好不容易等到开空调了，又加重了这股味道，直到空调开了足有十几分钟，这股味道才慢慢散去。
刚坐到自己办公位的旋转椅上，就感觉有股热流，内裤似乎湿了，到卫生间一查看，白带出来了，大腿内侧明明好了几个月的湿疹，不知道什么时候又冒了出来。
赶紧处理一下。上完了厕所，你回到自己的办公桌，那个胖子同事又来搭话，看着他那油田般的脸，心里就觉得硌应(1)，刚才他用了自己的鼠标，现在自己再用，触感滑腻，更加重了这种感觉。
后面的那个同事，鼻塞又犯了，不停地擤浓鼻涕。
我的天啊，这个鬼天气，什么时候才能结束？
好不容易挨到中午，太阳出来了，总算有了一丝暖意。
下楼去吃个饭，这个潮气，加上太阳的热气，直接能让人背过气，赶紧找间空调开得足的便利店，点了份关东煮，再多煮点魔芋粉丝和鱼丸。
慢慢地，太阳越来越猛，地面上的潮气退了六七分，可是空气中的湿气又多了七八分，实在不敢在外面待了，赶紧回公司。
打开折叠椅，躺在办公格子里，头越来越沉，赶紧睡上一觉吧。
睡是睡着了，结果怎么也醒不过来，梦魇了。到点被经理轻踢了一脚，才从那该死的“鬼压床”中醒了过来，喘着大气，吓个半死，赶紧灌口茶水清醒一下。
整个下午，都是昏昏沉沉地对着电脑，做着报表。
就这么一天过去了。
这所有种种，就是我解释的湿。
当然了，这些片段虽是我信手加工的，却是岭南回南天(2)常见的情况，长江以南各地可能也有此感受。
但对于北方来说就不一定了。
我在南方买的瓜子、薯片、虾条，开袋了，吃不完，一定要及时密封好，要不然会很快受潮，吃起来就不香脆了。
但我妻子的母亲家在辽宁丹东，基本就没有这种情况，开了袋的膨化零食，如果一次吃不完，搁桌子上放几天，下次直接吃，也不见得会受潮，甚至还可能更脆了。
所以，北方的读者看到我写的这些东西时，可能会满脸狐疑，这是啥？
没有身临其境，是无法感同身受的。
二、湿的感受以及它的共同点
其实上面提到的湿，主要是形容一种湿度比较大的自然环境，当然了，中间也掺杂了一些人体的主观感受，但主要是讲气候。
可是本书主要讲的是湿对于人体产生的损害，以及人体由此而产生的主观感觉及客观检查的异常。
既然对人体有损害，那么这种致病的因素，就可以称为“湿邪”。
湿为阴邪，损伤阳气，凡致病且具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，就称为“湿邪”。
凡因湿邪侵袭人体，或人体脏腑功能失调，而致水湿潴留体内，所表现水湿停滞的病证，称为湿病。（《中医湿病证治学》路志正主编）
所以，讲湿的气候的时候，大多时候只有南方人能体会。但是讲到湿邪致病，让人难受的时候，那全国的人都有可能体会到。
大家心中就会存疑，我们北方，气候不湿，为啥也会有湿邪？
北方人的湿，又是从哪里来的？
这就要讲到一个概念，叫内生五邪。
内生五邪是指疾病在发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化。因为病起于内，又与风、寒、湿、燥、火外邪所致病的临床征象类似，故分别为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为内生五邪。
其中一个内生的湿邪，就是北方人湿气的主要来源。
对自然界湿之气候，大家有了直观的感受。
可人体的湿气，又是什么呢？
湿邪有四个特性，凡与这四个特性沾边的，都可以归为湿邪。
1.湿为阴邪，易损伤阳气；
2.湿性重浊；
3.湿性黏滞，阻遏气机；
4.湿性趋下，易袭阴位。
有一天，我在微信朋友圈和微博做了一个小范围的调查。
Q：从您个人的生活经验中，如何去感受描述“湿”？自然的、人体的都行。
以下是接受调查的朋友和读者在微信朋友圈、微博回答以后的汇总。
A1：感觉皮肤是湿的。
A2：深圳的夏天，裸露的手臂就没干爽过，永远黏不啦叽的。但是对于干性皮肤比较友好，保湿。
A3：水嗒嗒，湿漉漉，黏糊糊。
A4：坐飞机回深圳，到家就发现脚上湿疹又犯了。
A5：我是做服装设计的，从我专业上来说说哦，所有面料浸湿都会颜色变深，所以人体有水汽也会面色黧黑吧。另外，面料湿后最大的特点是重坠，无法塑型，所以湿气重的人怎么支棱得起来呢（摊手），有的纤维遇水还会变皱变硬，羊毛这些卷曲的天然纤维会缩短僵硬，真丝过水多了会变得暗淡无光。
A6：黏黏糊糊不知何起，挣不脱，挥之不去！
A7：江南梅雨天，舌苔白腻、大便黏。
A8：头发很容易出油还湿，脸容易出油，胃口不太好。
A9：大雨过后，晚上去仙湖植物园散步，路灯下，肉眼可见的雾气，走一圈下来，头发都挂着水汽。
A10：稠，黏滞，油光满面。
A11：湿毛巾，回南天的墙面、地面，衣被，角落地上的青苔，泡发的木耳、香菇，闷热夏天汗流浃背。水塘里的绿藻。山里雨前或雨后云雾。
A12：腰膝酸、软、冷。
A13：嘴巴黏腻，懒得动，大肚腩，大便粘马桶。
A14：没有力气，发不出力。
A15：舌头有齿痕，特别容易累。
A16：觉得自己身体很重，像一大坨注水肉。
A17：秋冬贴身穿的衣服，必须用吹风机吹热才能穿得舒服。
A18：眼睛里总有水。
A19：困。
A20：黏、沉、晕。
A21：手汗脚汗，身体沉重像铅块，懒洋洋的。
A22：衣服必须干透透的才穿，连续雨天的衣服必须用吹风机吹才愿意穿，不然就很难受。
A23：黄梅天的衣服水叽叽。
A24：夏天出汗多，用沐浴露冲完凉还是觉得身上黏，大便粘厕所，脸和头发手一摸都是油。
A25：感觉像掉在炉灰里的饺子。
A26：睡不醒，没精神，皮肤、头发油油的。
A27：睡不醒，不管睡觉时间长短，醒来脑子昏昏沉沉；特别容易累；耳朵里面一摸就是油油的；头发、脸油得特别快；脸色发黄。
A28：嘴里黏黏的，渴，但不想喝水。
A29：几天不锻炼，身体跟气球一样肿。
A30：走在路上一不小心踩了个水窝，脚瞬间凉飕飕的。
A31：小腿发胀，早起眼皮也发胀，泡泡眼。
A32：肩膀重，胳膊都不想抬起来。
A33：跟胶水一样。
A34：皮肤油腻，步态厚重不轻盈。
A35：猪油蒙脸，腿如灌铅，大概是最贴切和直观的说法。
A36：自然的湿有一种特别的味道，吸进鼻腔里感觉润润的，冷热味道会不一样。人体的湿，皮肤表面潮、黏，人容易昏沉，体味重，头发油腻，全身有一种不爽快的感觉。
A37：很想来一阵风。
A38：困，晚上七八点就想睡觉。
A39：梅雨季的墙壁、吊顶上的水珠；汗津津的手心；四岁孩子嘴边还流的口水。
A40：以前不懂，但当吃了中药，人的思维变得清晰，我好像觉得身体的湿被一点点地抽出去了。
A41：提不起精神，好像被人打了一顿，不想动，能躺着就不坐着。
A42：饭后痰多。
A43：不喜欢水，包括雨天、洗澡、游泳、海水、温泉。喜欢干燥的秋季。
A44：今天洗头，明天头油，用手摸头发，就感觉是那种湿答答的，不是头油。
A45：衣服晾干了，但还是黏黏糊糊的，被子潮潮的；家里东西放发霉了，阳台长草了；大雾天气；整个人比较沉重，舌苔比较厚腻，手上长一两个湿疹。
A46：床单都是湿的，衣服总也晾不干，墙壁出水，手背脚背出一片片湿疹。
你看以上表述，很多都重复。
但仔细琢磨一下，都离不开四个共同点。
1.局部发凉，如食管发凉或气管发凉或背凉或足冷或小腹凉，要么整个躯体畏风怕冷，这是因为湿为阴邪，伤了人体局部或整体的阳气。
2.头很重，像包了块布，眼皮也很重，或身体沉重黏黏糊糊，肩膀像背了担子导致胳膊不想抬起来，腿上像灌了铅导致脚不想抬起来，或全身肢体关节酸楚困重，这就是湿性的“重”。而“浊”呢？主要是指身上的分泌物浑浊，如皮肤油脂分泌旺盛，头发易油，眼眵黏，耳朵油，鼻屎也多，擤的涕也浊，口中黏腻不爽，口水拉丝，咳的痰也是黏的，汗也是黏糊的，小便浑浊，大便黏滞不爽快，皮肤或有湿疹渗水也是黏而浊，女士白带也是过于黏滞，男士尿道流白浊，这就是“浊”。
3.思维钝顿，头脑昏沉，犯困，浑身乏力懒洋洋，啥都不想干，身体所有水分像变成了胶水一样导致各种动作不利索，只想躺着，这既是湿性的“阻遏气机”同时也算“黏滞”。“黏滞”让正气的流动也变慢了，也会导致正邪交战的时间会被拉长，也就是说，病程会变得很长，以致身上的病痛会缠绵难愈或反复发作。同时身上所有的分泌物，除了“浊”之外，其实都带有很重的黏性。这些“黏滞”及“浊”反过来，又继续阻遏气机，在头则头昏沉，在胸则心悸或背凉或咳喘，在脾胃则胃胀或吐或泻，在下则腹胀或二便不畅，在经络关节则肢倦、关节酸楚重痛。
4.很多湿重的人，常见下部病变，如淋浊、带下、泄泻、下痢或下肢浮肿，这因为湿邪近水，如水一样，水往低处流，所以湿性趋下。
除了以上共性之外，还有一些特别的地方。
有一个朋友评论说：很想来一阵风。
那是因为风能胜湿，所以金元时期李东垣在治湿的时候，常常用风药来祛湿，如羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子等药。
这个朋友的评论，直接道出了一个中医治疗湿气的方法：以风胜湿，以木疏土。
还有一位朋友评论：几天不锻炼，身体像气球一样膨大。
这是因为湿邪阻遏了气机，令人体的津液流动变慢，出现浮肿，像注水的肉一样。这时候，稍微做一些轻微的有氧运动，让正气流动起来，也算是人造的正向有益的“内风”，可以胜湿，除掉一些湿气，让身体轻快。但这种运动最好能坚持下来，如拉筋、站桩或慢跑，运动量是刚刚微微出汗，身体热乎乎就可以了，湿气一去，机能运转就能慢慢恢复，正气就能养起来。运动量把握好，不要过度，过度了易伤正气又会让湿气多起来。
有人说不喜欢水，这是因为伤于湿，则恶湿。被湿伤了，自然会讨厌湿性的东西。连水都不愿意喝。
有的病，在阴雨天会加重，比天气预报还准，像湿疹、关节炎，一到变天就加重——往往湿疹（关节炎）会提前告诉你马上要下雨了。这是受天气的影响。
有的病，在新疆好好的，一回到深圳，就开始犯了，好几个患者都这样说，这是因为南方的湿度大，这是受地域的影响。
有的人一吃饭就痰多，一吃鸡就咳嗽，一吃羊肉就起湿疹，这是受人自身的影响。
天、地、人，都会影响湿邪。
我们人体，感受湿邪，有两个途径。
一个是外湿，感受自然界的湿邪所致。
一个是内湿，因脏腑功能失调，而致水湿内停。
三、外 湿
通过前文的片段描绘，我们对外湿有了相对直观的感受，但我还是想不厌其烦地再讲讲我们在岭南是怎么中了湿气的。
岭南这边雨水多，可以说地处潮湿。
山地多，山岚瘴气，本身就潮湿。
我们老家那个地方，管地板叫“地泥”。
为什么呢？
跟泥有什么关系？
在我的记忆中，我5岁之前，我们家住的是瓦房，泥砖瓦房的地板是夯实的土，所以我们扫地之前，一定要先洒水，如果不洒水就扫地，会尘土飞扬。这就是我们当地“管地板”叫作“地泥”的由来，“睡地板”叫“睡地泥”。这种泥地板，不论你怎么隔床板，那都是有地气蒸上来的，要真睡了这个泥地，湿气就入侵了。
现在好多了，要么铺地砖，要么铺水泥，但有些地方盖的房子，周边的排水沟多，如果人住在第一层房子里，地气的湿仍然容易进来。
居住的环境潮湿，房屋间距小，通风不好，湿气就不好散，一到回南天，淫雨霏霏，风又不是很大，刮不走湿气，人长时间待在这种环境里，就中了湿邪。
或者天气好，家里不湿，但外出涉水淋雨，也容易中湿邪。
什么叫涉水淋雨？
先讲涉水，有一些人喜欢去钓鱼，一直在水边，或者是网鱼的，背着渔网在那个沟渠和小河水浅的地方走；也有的人下地耕田，水田里是有水的，脚在地下走。这些劳作都容易让人得湿病，这种就叫涉水。还有南方的女士去北方旅游，累了，就坐在雪地的石块上休息等人，一坐两小时，回来就找我开药治白带异常，这勉强也算涉水。还有北方的人，他们滑冰，说冰上冷气蒸腾的，问我是不是湿？河面上的冰如果被太阳晒得蒸腾起来，这种水汽，那也算是湿。
淋雨在南方就更多了，下雨天上下班，接送孩子，某个地方积水，踩过之后，脚就一直凉凉的，到了办公室，中央空调又那么凉，就会一直凉下去。
还有在阴雨天、大雾天户外锻炼身体的人们，一活动得厉害了，毛孔张开，湿气也容易进来，这种天气锻炼很容易出现肢体关节酸楚不适的症状。
再说我小时候，没有煤气灶，做饭要烧柴火的，我们就要去山上耙地上那些掉落的干松针，耙好后捆绑起来背回家用来烧火。我妈以前经常去山上背这些，不是耙松针，就是割芒萁，也是割好捆起来，一背就是上百斤。
我小时候也帮忙去捡那些竹壳，就是竹笋往上长的时候掉下来的笋壳，晒干也可以烧火，竹壳、松针和树枝等能做柴火的东西，我们都会捡回家。
我讲这个的意思就是说，在乡下的时候，很多妇女或者儿童都有可能去山上捡柴火，山上湿气重，天气又热，如果在这样的环境中去劳作，就很容易生湿气。
以上说的，就是外湿的来源，总结来讲：
气候潮湿（国家统计局公布的全国潮湿城市前十名为：成都、贵阳、广州、海口、南宁、长沙、合肥、武汉、重庆、上海）；
涉水淋雨（如下雨天挤公交地铁、露营、上山下河，大雾天室外锻炼）；
水中作业（如摸鱼、捞沙、下水田，后厨洗碗，久待水产区）；
居处潮湿（如南方住一楼采光通风差、接地气的地方）。
外湿伤人，先犯表，成表湿，一般伤的就是皮肤经络：会微微发热，热也透不太出来，头重，四肢关节酸楚难受，像这种就可以喝点午时茶颗粒（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）或藿朴夏苓汤，以观后效，无效再请医生继续辨证用药。
外湿如果不及时清除，也会慢慢入侵内脏，出现更复杂的症状，这点后面再说。
四、微小六气
什么叫微小六气？
这是我在临床中提出的一个观点，不一定正确，但是在临床上确实是经常会面对的一个问题。
在讲之前，我们先梳理一下六气，什么是六气，就是自然界的大气候，风、寒、暑、湿、燥、火。
在古代的时候，认为风、寒、暑、湿、燥、火是一个大气候、大环境，认为全世界都是以我们的时间为准，和我们同步春夏秋冬，因此也和我们同步风寒暑湿燥火。但以现在的角度，以地球来看，南北半球气候是相反的，我们认为是冬天的时候呢，南半球是夏天。也就说，尽管我们当时认为这是一个大气候，其实它也只是一个局部气候，只是一个北半球的气候。
不管南半球北半球，它都有春夏秋冬，风寒暑湿燥火，这是我们从地球的眼光看，地球上任何地方的大气候都具有六气。
如果我们把环境再放大一点，我们到外太空看——外太空空间很大，它是很冷的环境，是比地球更大的气候。因此，我们原来认为的大气候的六气，其实对于外太空来讲，它也是一个局部的气候。
现在我们把眼光拉回来，基于我们曾经认为的大气候——风寒暑湿燥火，在我们居住的环境里、活动的半径里去观察，会发现，不管你在祖国的东南西北的哪一块，在一个公园里、一个小村里、一个小区里、一个街区里，竟然也有着各种不同的微小六气，在风、寒、暑、湿、燥、火之中，另有风、寒、暑、湿、燥、火。
微小气候也会产生湿邪，在上一节里我讲述到有的人居住的环境潮湿，就是微小六气之一的湿。我在这里详细讲下。
1.湿
即便是在一个很干燥的地方，北方或西北，因为也有水，有些人的房子就建在溪边或池塘边，甚至我看到有人的房子是建立在泉眼旁边的，这种房子是很潮湿的，因此就会产生湿气。
我治疗过一个患者，她曾经的工作是捞沙。她老家在北方的干燥地区，但工作是捞沙。她长期站在河里捞沙子，捞了卖给人家盖房子用。久而久之，她的腿部关节就肿痛，长达十几年，她这个下焦的湿热，就是因为她的工作环境潮湿。
本书的编辑之一，刘一寒，也和我详细讲述了他小时候住的房子北面有沟渠、西边有池塘，这种湿气让他和家人患了和湿有关的疾病。
这些都是微小六气里的湿，所以不管你在哪，都可能有湿邪。
郭贞卿前辈曾记录到：“有一人家，平均每月皆有一至二人生病，我往其家中看望，方知夏天亦紧闭门窗，床下亦堆满东西，室内有霉湿之味，于是嘱其改变这种生活习惯，经常开门敞窗，搬走床下东西，让空气流通，日光常照，后来病即由少到罕。”
因此，做人不能太邋遢。
记得以前看的一部美剧，有一家，接连有重病患者，好像是患了出血病伴肝衰，忘了具体的剧情。警方以为是有人投毒，去了一查，发现患者家里的一面墙（或者床底的地板），由于长期渗水，长出黑色的真菌斑，患者是感染了这种罕见真菌才生的病——这部电视剧看过时间太久了，虽然剧情很模糊了，但记得应该是真菌。
以前有些战士，在猫耳洞里躲着，洞里潮气重，得了湿疹。想起不知道从哪本书看的，中华人民共和国成立前重庆被日军轰炸，很多民众躲在防空洞里，受了潮，得了一些怪病，用化湿的药才治好，而且这些人像是有夜盲症。
除了湿邪，我再延伸讲一讲其他的微小六气。
2.燥
燥在东北的室内太常见了，尤其是在有暖气的冬季，我只要去东北，就会感觉到鼻子干燥，甚至会鼻黏膜破裂出血。
在东北洗了衣服，不用晒的，晚上洗好了挂在室内，天亮就干了，真的干得特别快。有些膨化食品在南方打开包装袋后，它受潮了，就软掉了；在东北打开了之后，这些食品越放越香脆。
3.风
我们一般认为冬天和春天的时候风比较大，但其实一年四季都有风。
我常在公园带孩子转，推着婴儿车在公园小路上走，走着走着，走到某一段的时候，发现很热，就脱掉外套，又走着走着，走到下一段路的时候，发现风很大，不管当下什么天气，那个地方就是有风，我就把外套又穿上。环绕着这个公园走，走到一个地方之后，发现又没有风了，又把衣服脱掉，走了一段地方又有风了，又把衣服穿上。在这种情况下，就不得不把外套脱了穿，穿了脱。在一个公园很小的范围内，就出现了这种有风跟无风的变化。
再说我岳母家，她家小区外面有一座桥，桥的下面是一条河，河那里就有很多风，往小区吹，总之一年四季它的风都挺大的。只要一开窗，那个风就灌进来，这栋楼的房子就处于风口，它就是处于风邪旺盛的一个地方。人在这住很容易着凉感冒、吹得头疼，因为你不可能一直不开窗透气，只要开窗不注意，风溜到了人，要么就会头疼，要么就感冒。在这样的房子里住，发病的频率比其他无风的地方更高。
再讲一个微风。对一个体质虚弱的人来讲，任何一点风，都是风邪。比如体质很弱的人，起床掀被子的时候，那阵风就是风邪，衣服穿得不及时就感冒了。
我家有两个孩子。两个孩子在几个月大的时候，妻子就发现了一个现象（而我也经常被妻子说）：我走路太快。她说我走路不要太快，因为我走路带风——就是在我走路很快的情况下，背后就被我带起了一阵风，尽管那个风是很微弱的，可只要我经过了，马上就能听到孩子打喷嚏。有时候开衣柜门用的力大一点，刮出的风也会让孩子打喷嚏。
走路带起的风和开柜子带起的风，对于一个体质虚弱的人或者刚出生的孩子来说，就是风邪，这也是一个微小六气。
4.寒
我们常认为冬天有寒邪，但现在这个环境并不是。
由于科技的发展，现在有很多制冷的技术。像冷库里面就很冷，里面存储生鲜之类的，从事这个职业的人会经常待在这样的环境里，很容易感受寒邪。
像电视台工作的人，台里机房有各种电脑主机，为了防止过热载死机之类的现象出现，机房要降温，所以需要一个冷的环境。电视台的一些部门夏天都要穿羽绒服的。在机房里工作的人，也很容易感受寒邪。
像在后厨工作的人，他要用冷水洗东西，手指关节经常痛，我碰到很多这样的患者，他接触的冷水也是寒邪。像住在大山里的人，山脚下很冷的，山脚的水比较凉，这也是寒。
现在家家都有空调，有些人喜欢把温度调得很低，大热天在空调房里盖棉被，这同样也是寒。
5.暑与火
我们一般认为夏天才有暑邪，但就目前这个环境而言，并不是。
由于科技的发展，现在有很多制暖的技术。
像阳光房，就是这个玻璃房，为了取暖或者说为了景观，这个房子大面积用了玻璃，阳光很容易透进来，热又散不出去，里面就达到了温室的温度。
我有个深圳的女患者，她经常觉得身体很燥热，脾气很暴躁，晚上还发荨麻疹。通过一段时间的治疗，她能感到舒服一些，但是总是去不了根。她饮食已经很注意了，吃得很清淡，孩子和老公也不惹她生气，没有情绪方面的火，也没有饮食上的火，而且当下又处于冬季，她这个火是从哪里来的呢？我百思不得其解。
我给她用的药，已经到了什么程度呢？用犀角地黄汤（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）合上白虎汤，这已经是很凉的药了，但是她喝得很舒服，燥热感能缓解。
她吃药有效，但就是症状反复，怎么都去不掉这个热，吃了这个药舒服，可以肯定她是个热证。
后来我就不停地问，好不容易才问出来，原来这个荨麻疹，是从她搬了办公室开始的。
那个办公室的西部整面墙都是玻璃，阳光照射进来，睡醒午觉的时候，就开始口干舌燥，人就很烦躁了。办公室里面的人到了下午，全都是穿短袖，而且人又多，就更热，这就是暑气——温室里面的暑气。
哪怕是在冬天，温室也给她造成了暑气，她就中了暑邪。这个暑气用白虎汤治疗，那肯定是对证了。
这个患者除了燥热，还有荨麻疹，这个体表的瘙痒，是表有热，暑气常入里，为什么会在表呢？我有点纳闷。
再继续问下去，我才知道她住的小区风很大，出门的时候要穿高领的衣服，即使这样，风也往衣服缝里面灌，脖子很冷。因此，她同时遭受了风邪跟暑邪，那就会造成表有风热，于是皮肤就瘙痒了。最后我给她开了银翘散，并叮嘱她说你尽量搬到另一个办公室，你这个体质，受不了这样的暑气。
其实北方也有一些阳光房，阳光房里面温度可以达到20多摄氏度，如你这时候穿了很多，又烧了炕或暖气，即便在东北的冬天也容易中暑。
写本节的原因，是要让大家抛开季节来看六气，任何季节，都可能有外感病，也可以感受风、寒、暑、湿、燥、火，不要拘泥于教条。
(1)硌应：东北方言，恶心的意思。
(2)回南天：是对我国南方地区一种天气现象的称呼，通常指每年春天，气温开始回暖而湿度猛烈回升的现象。
五、内 湿
内生的湿邪，相对比较复杂，这需要了解津液的概念和津液的代谢。《中医药学高级丛书·中医基础理论》中对津液的论述如下：
津液是人体一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物，胃液、肠液、唾液、关节液等。习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。
津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定的区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用者，称为津；其性较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织器官，起濡养作用者，称之为液。“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”
想起好多年前看的动漫《钢之炼金术士》里面的主角爱德华，他要用各种无生命的成分去炼成人体，真是想象力非凡。
我于是查了一下人体的化学组成，其中水占了人体重量的65%。
一个体重70公斤的成年人，脱水后只剩25公斤，其中碳水化合物3公斤，脂肪7公斤，蛋白质12公斤，矿物质3公斤。
由此可见，水对于人来说，是多么的重要。
这些水一定要正常输布，因为一旦失常，必将形成痰湿。
不正常之津液，即为痰湿。
我们理解了津液的概念，也就知道痰湿是从津液分布异常后变化而成的。
因此，要知道痰与湿的治疗规律，就一定要摸清楚津液的生理代谢是怎样的，是什么脏腑参与了津液的代谢。如果这些脏腑出现了异常，那么这个津液代谢的环节就会被打乱，一乱，就生痰湿。
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是《素问·经脉别论》中对津液代谢过程的简要概括。
但实际上，津液代谢的环节远不止引文的这一部分。
我们需要了解津液代谢有几个重要的环节。
第一，津液从哪里来的，开头它是怎么样的？
第二，中间转换的环节是怎么样的，如何分布运输气化(1)？
第三，到最后的去路又是怎样的情况？
津液代谢分为来路、中间转换环节以及从出路排出去三个环节，这三个环节如果顺畅，津液是正常代谢的话，它就不会变成湿气。
但是我们不能保证参与津液代谢的所有脏腑都不出现问题。
我们生活在大自然和社会之中，总是会有事情干扰我们，让我们的五脏六腑其中一个或者几个出一点小问题，但就在一刹那间，津液就变成了湿气。
如果我们身体的正气充足，很快它就会自我调整，把这个湿气给化了。
但是如果我们的正气不足，有些脏腑出现了异常，它自己修复不了呢？
那这个湿气就会存在很长一段时间。
假如给我们身体足够的时间去休养，把正气养回来，这个湿气很可能也会自己化去。
但更多的情况是，因为湿气的特点是黏腻重浊，不好化解，所以会导致病情缠绵难愈。
六、津液从哪里来
1.津液的起始环节
首先津液来源于饮食，但是食物不可能马上就变为津液，所以它必须经过第一个环节，就是消化吸收。它必须通过食管、胃、小肠、大肠消化吸收食物中的水分和营养。因此第一个环节基本有五个器官在参与，除食管(2)、胃、小肠、大肠外，其实还有脾（在津液代谢中脾的作用主要体现在中焦）。
食物被我们正常吃进去之后，如果脾、胃、大小肠都正常，那么第一个环节它不会产生湿气。
假设这个环节出现问题了，比如说脾胃很弱，你吃的东西过量，脾胃运化功能受阻，那它就产生了湿气。
如果胃肠道本身它有积热，不能够正常运转，它也会在第一个环节产生湿气。
另外就是食物本身的偏性造成的。
如果食物偏凉伤到了脾，或者是偏燥伤到了胃，津液运化就会在第一个环节出现差池。
例如你短时间内吃大量冰凉的西瓜之后，首先就是脾胃受凉了，不运转这个食物了，那么就出现了湿气，与冰凉的西瓜所产生的寒气相结合，形成寒湿，所以人就会拉肚子，肚子疼。
如果你吃了很多烧烤，比如你吃烤羊肉串，一下子吃了七八串甚至十几串，吃完烤羊肉串又吃魔鬼辣椒拌面，吃完魔鬼辣椒拌面再吃烤地瓜之类的，或吃其他煎炸等容易上火的食物。你吃进肚子之后，这个东西很热，它就伤阴，把胃里面的津液耗掉很多，你的胃阴不足，马上你就口干，东西积在那里产生湿热会口臭，不仅阴虚口干，同时还舌苔黏腻。
小肠主液，大肠主津，本来小肠、大肠是吸收津液的。
小肠吸收的液，很容易被大家所忽略，大家关注的可能只跟心火有关，心与小肠通过经络相表里(3)，心火会下移至小肠。
可小肠吸收的液，也是下一环节中，即在三焦的中焦部分进行气化的重要原料，是化成为营卫的重要原料。
在这里特别说明一下，本书在讲三焦的时候，特指整个空腔，以及其所属之手少阳三焦经。
但单独讲上焦、中焦、下焦时，又有些细微区别。
上焦主要指咽喉至胸膈部分之内的一切器官组织和经络，有时会延伸至头面。
中焦主要指上腹部（从胸膈至脐）部分之内的一切器官组织和经络。
下焦主要指下腹腔自胃下口至二阴（从脐至生殖器及肛门）部分之内的一切器官组织和经络，有时会延伸至下肢。
为什么在《伤寒论》中，太阳病里的治风寒外感桂枝汤（请在医生指导下使用本书涉及的药物和药方），稍微变一下剂量，加一点饴糖，就成了治虚劳的小建中汤呢？小建中汤既治腹痛，又补虚劳，另外由于桂枝就是太阳经的药，可以治小肠病变，恢复小肠主液功能，所以可达到补营卫的目的。
像治上焦虚劳的炙甘草汤，治中焦虚劳的小建中汤及一系列加减方，治下焦虚劳的金匮肾气丸，都含桂（桂枝或肉桂），其中一个重要的作用，就是恢复小肠的气化作用。
大肠主津，大肠有问题，水分的吸收就不足，会口干。
大肠跟胃都属阳明经，如果胃有问题的话，大肠一般都会合并有问题，胃跟大肠是同名经，同名经(4)经络是相连的。
一般有痔疮（大肠经问题）的人，吃东西一定要很注意，吃辣、喝酒都容易加重痔疮，此类患者多半肠道有湿热。湿热循着经络（足阳明胃经、手阳明大肠经）到鼻子上，就可能造成鼻子堵塞和打鼾。
大肠如果本身有湿热，会影响到胃的受纳，很多湿热的食物是不能耐受的，一吃进来就会变成湿热导致头面部的上火。
小肠、大肠如果出现问题，就会影响饮食的消化吸收，不能正常吸收，那津液就变为湿气。
总之，在津液运行的第一个环节里面，五个器官不出现问题，津液才能正常。
2.津液的中间环节
如果津液过了第一关，食物进来了，它消化吸收了水分之后，这些水分会进入哪里呢？
它的运输分布主要依靠什么？
依靠三焦。
为什么是三焦呢？
三焦是一个最大的空腔器官，可以容纳很多东西，其中就包括水液。
三焦有一个很重要的功能，就是运行水液。三焦为人体水液运行的主要通道，三焦者，决渎之官，水道出焉。
水液的升降出入、周身环流必须以三焦为通道才能实现，要不然你的水怎么走？
每个脏腑都有各自的功能，五脏是藏精气的，不能受纳水。水液要走的话，必然是要依赖三焦，因为它是最大的空腔器官，水液要在里面新陈代谢才能正常地运行。
但是三焦又囊括了五脏六腑，所以不管津液怎么走，如果三焦里面的任何脏腑出现异常，都会干扰到三焦。
当津液经过上焦的时候，心跟肺会对它产生影响。比如肺要正常宣发肃降并通调水道，如果肺出现问题了，就影响到水液的宣降，降不下去，令水停在上面，就会咳嗽、咯痰。
了解心对津液的影响之前，我们要提一个中医的概念。中医认为，血和津液是同源的，在身体里面进行一种气化，津液就变成了血液。具体来说，就是从饮食里面吸收的营养物质（水谷之精气），化为津液，在三焦里面进行气化，在心阳的作用下就合成了心血，这个过程叫作奉心化赤。
津液从三焦输送布散到心那个地方的时候，如果你的心血不足，就一直要吸三焦里面的津液来化血。另外津液还得营养心脏。或者说如果心火过重了，就会干扰到三焦，把津液或者化成痰，或者变成湿气。所以心也会干扰到三焦。而且心阳有推动力，它可以推动血液循环。心阳推血的时候，因为津血同源，心阳能推得动血，也能推得动津液。如果心阳不足的话，很容易出现什么情况呢？就会造成推动力不够，会出现水饮凌心的状况。这个水饮就是湿气的另外一种表现形式。水饮凌心的时候，就会心慌心悸，心脏像要跳出来一样。
之前讲到脾胃参与第一环节的消化吸收，但其实它们也参与中间环节的气化，在三焦内的气化，对饮食消化吸收的水谷进行气化，把它变成营养物质，这些是在三焦里面进行的，主要是转化为营、卫、气、血。另外也对津液的分布发挥着作用，脾气主升，胃气主降，对津液进行升降。如果脾不升津，就是脾无法升起津液，那么就很容易口干舌燥。胃不降浊，就会出现口臭、反胃等问题。
我们都知道肝主疏泄，另外胆也一起主疏泄。胆是少阳，三焦也是少阳。三焦经跟胆经是同名经，有经络相连。胆汁的排泄顺畅，三焦的浊气也能顺畅地往外排。而肝的疏泄功能又决定了胆气的疏泄（胆汁为肝之余气）。所以肝气如果疏泄不了胆气，那胆就不能成为三焦往外疏泄的一个通道。所以，肝的疏泄也能影响到三焦里面的气化环节。
另外，三焦为元气之别使，元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑。
肾中的元气进入三焦，就成为一种生理性的火，在三焦之中游行。
生理性的火是要对这些饮食吸收的水液和营养进行气化，转化成人体需要的营养物质，如营、卫、气、血、精、津、液。
如果肾的元气不足，元气在三焦里面走不了，肾主不了水液，它也会变化为湿气，其表现常为下肢水肿。
从性质上来说，元气是属于火的，津液属于阴类物质，所以三焦是水火并行之道，它里面既可以有湿气，也可以有火气，所以三焦出现的病变有上火的，也有痰湿的。三焦里面就可能存在湿热痰火。如果这些五脏器官出现异常，它们的气化出现异常，就会表现出三焦的问题。
这里讲一下脾、三焦、肾的关系，以便大家能更好地理解以上所说。
起始环节的水谷运输到三焦以后，在三焦里，一是必须依赖于脾的运化功能，把水谷转化为水谷精微，二是依赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微“灌溉四旁”和布散至全身。
三焦是一个场所，是水谷被脾转化为水谷精微的场所，三焦也是一个通道，是脾的转输和散精功能的通道。
肾是最根源的元气，它传给了脾，脾胃才有动力去工作，去吸收营养，脾才有能力去往上升（胃才有能力往下降），同时脾胃吸收营养，把一部分营养通过三焦供给其他脏腑，又将一部分运输回肾，储存回肾。
打个比方，肾如果是老板，脾就是员工，肾给脾发工资，肾让脾去干活，脾挣到了钱，肾也赚到很多钱，肾再继续给脾发工资。
综合上述，心、肺、脾、胃、肝、胆、肾对水液在三焦里面的运行起到了极其重要的作用，其中任何一个器官出现功能问题，它都可能产生湿气。这中间环节津液的分布运输和气化的过程是不能出现意外的，如果出现意外，就会产生湿气（可通过32页的图加深理解）。
我们常讲六腑以通为用，这里所说的“通”就是消化道里的更虚更实（即虚实更替，饮食在哪儿，哪里则为实，其他部分为虚。如饮食在胃，则胃实，小肠虚，大肠虚；如饮食在小肠，则胃虚，大肠虚；如饮食在大肠，则胃虚，小肠虚，可通过38页的图加深理解），但其实消化道仅为起始环节，还有一个中间环节即三焦，三焦是由不计其数的隔着一层膜（类似一层墙壁）的东西组成的，消化道与三焦没有直接通道，只能靠渗透沟通，出去也没有通道，又靠渗透回去的，是另一种形式的更虚更实（如水液在起始环节，则起始环节实，中间环节虚，结尾环节虚；如水液在中间环节，则起始环节虚，中间环节实，结尾环节虚；如水液在结尾环节，则起始环节虚，中间环节虚，结尾环节实，可通过39页的图加深理解）。
食物更虚更实示意图
津液代谢更虚更实示意图
这种更虚更实也是一种以通为用，起始环节、中间环节和结尾环节也要通畅，三焦本身不能堵，一堵就出问题。水液从起始环节渗进三焦里，要变化成有用的东西，让三焦像是一个能量池；水液从中间环节渗到结尾环节出去，让三焦又像一个过滤池或者净化池，因为它将营养留下来气化，而杂质要排出去。
3.津液代谢的结尾环节
津液的最后环节是排泄。
正常代谢情况下，津液是通过出汗、呼气里面呼出的水蒸气以及尿液和粪便排出的。
汗跟呼吸都是由肺所主，因为肺主皮毛，人体出汗也是肺主管，所以肺不能出现意外，如果出现意外，最后一个环节你排不出去，它就积在身上变成湿气了。
尿液由膀胱所管。足太阳膀胱经如果出现问题的话，膀胱代谢不了，尿不出去，就会产生湿气。这个湿气会从膀胱循经走肾，会造成尿不尽、尿不出去或没尿少尿，就会浮肿。
排便也要顺畅，如果大肠有病变，不能正常排泄，那么大肠本身要排出去的废水，就变为湿热沿着经络往回倒灌。
总之，任何一个器官出现了异常的状况，都会产生湿气。
我们治疗湿气的时候，一定要从每个环节去考虑，考虑究竟是什么地方出现了异常，从而造成了湿气的产生，我们再根据不同的问题给出相应的处方来。
讲述到这里，我们了解了津液的概念，也了解了津液代谢的概念，明白了内生之湿产生的原因——津液代谢受影响后变化而成，也了解了哪些地方会产生内湿。
在了解了津液的三个代谢环节之后，再说内生湿气是从哪里来的。
既然津液是来于饮食，那么湿气的产生必然也是从饮食之中产生的。饮食先到消化道，那内湿就极大可能先在消化道中产生。当然，不仅饮食会产生湿，还有很多因素也会导致湿的产生。
七、人体的内湿来自哪里
1.饮食与湿
（1）饥饱失常引发痰湿
过分的节食会让人体产生湿。为了减肥而节食，或者说因为工作关系，三餐不定时，饥一顿饱一顿，饿就会伤脾胃，因为你摄入不足，营养缺乏，气血生化乏源，就导致脾胃的薄弱，这就是饮食不足造成的。门诊时有不少这种患者，她们因为过度节食，导致月经不来，同时还产生了湿气。
过饱也会导致湿气的产生。当代人的过饱不仅是三餐过饱，在三餐之外，他们常常吃很多零食。当一个人吃的食物的量超过了脾胃的运化能力时，这些食物就成为负担，人体代谢不完，它就会变成痰湿。
（2）饮食不洁引发痰湿
食物不干净，吃了之后肯定就伤脾胃，如吃了腐败的食物，直接损伤脾胃。我父亲十来岁的时候，当时是缺衣少食的年代，他经常饿肚子。有一次水库发大水，里面漂出好多鱼，第二天水退了之后，那些鱼搁浅在岸上死掉了，太阳再一晒就有点腐烂，但是他还是捡回来吃了。吃了之后他又吐又泻，导致了肠道湿热，到现在也没有彻底好。
在生活中，很多人怕浪费食物，结果造成了饮食不洁，特别是老人，不舍得把当餐没吃完的饭菜倒掉，留到下一餐，下餐没吃完，又留到第二天，第二天没吃完，又留到第三天。食物就这样被反复地热了吃，吃了热。食物经过数次反复地加热，几天下来，就很容易导致食物腐败变质。这样的食物吃到胃里面，就会对胃肠造成伤害，胃肠一伤，湿气就会产生。
（3）饮食偏嗜引发痰湿
什么叫饮食偏嗜呢？就是有饮食口味偏好，比如喜欢吃肥甘厚味，也就是喜欢吃油腻的、甜的或重味的。如果一个人长期地进食这些食物的话，容易造成胃肠负担过重而产生湿气。最常见的，比如说火锅，尤其是重庆火锅非常辣，这种刺激性的食物就容易造成肠道的湿热，甚至湿热入血分，引起痔疮，所以重庆那边的肛肠科是全国最发达的。
这是一个物质丰富的时代，零食随时可以买到，人们动不动就聚餐。如果一个人控制不住自己的嘴巴，经常把烤肉、麻辣烫、奶茶和巧克力等全都吃进了嘴，食物进去容易，出来就难了。
现在有一种病叫“冰箱病”，就是一个人长期地吃冰冷的食物，就会造成脾胃虚寒，胃口差，要么就吐，要么就是大便不成形，人很困，舌苔白腻，这是过度进食寒凉生冷的偏嗜造成的疾病。
另外，长期饮用浓茶也容易造成水饮的产生。
以上这些说明饮食这一块最容易成为痰湿的来源。
2.情绪与湿
人的思维和情绪也会对人产生影响。情绪会影响人的气机，影响气在身上的流动。
比如说，你把意念集中在眉心，慢慢会感觉到眉心发胀。人发怒时血灌瞳仁，羞愧时面红耳赤，心急时唇起燎泡，恶心时起鸡皮疙瘩，忍便时提肛收缩，惊恐时大小便失禁。
这些现象都是人身之气听凭意识调动的表现。也就是说，人的意识，是能够影响到身上气机走向的。
如果气流动异常，就会产生痰湿——津液是靠气来推动的，如果气出现了乖张，那么津液就不能在它正常的位置上，它就会变成痰湿。
喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，恐则气下，思则气结，怒则气上，也就是说，人的情绪，会干扰气的流动。过激的情绪，就会对五脏产生伤害，进而更加影响气的流动，从而产生痰湿。
过度的、激烈的或持久的情绪就容易造成身上的气机出现紊乱，那么当气机紊乱的时候，津液的代谢就会出现紊乱，而津液的代谢出现紊乱的时候，它就会变成痰湿。
人的情绪对健康的影响是很大的，我们一定要让自己尽量地保持平和的心态，就是说喜怒忧思悲恐惊的情绪都不要过度。
3.劳逸与湿
适度的运动有益健康，但是过度的劳累会消耗人体的正气，所谓劳则伤气，使人积劳成疾。它包括了劳力、劳神还有房劳三个方面。
那种重体力的劳动很容易损伤气，明明一个人平时只能干些轻活或脑力活的，却因为生活重担，不得不去干一些苦力活，导致气耗损，人体就容易生湿。
一般劳神过度体现在哪方面呢？最常见的是办公室的人经常加班。还有就是熬夜玩手机、打游戏、看小说，过劳伤了气，自然就会有湿。
有没有既劳力又劳神的？有。比如一些产后妇女，因为生产而气血大亏，这时候本该静养，却不得不过度操持家务，她要洗衣、拖地、做饭、买菜。孩子长大后，还要接送小孩上学，带孩子上培训班；晚上又要给孩子辅导作业；假期出游准备全家吃穿相关的事情，安排行程；孩子生病提心吊胆不得眠；还要操心双方父母的身体健康、心灵安慰以及生活困难等难题，最后还要负责与倔强的丈夫沟通思想。
还有房劳会让人体产生湿气，房劳这个就不细说了，注意节制就行。
一个人过度辛劳不行，但是一个人过于安逸，身体也会产生湿气——人懒的话，身上的气机就会出问题。
流水不腐，户枢不蠹——流动的水不会腐臭，经常转动的木门轴不易被虫蛀蚀。人要是经常活动，身上就不容易生痰湿。你动来动去，身上的气就会流动起来。气流动起来，推动着津液正常循环，就不会产生痰湿。
如果一个人长时间地不动、吃得又多，人的气机自然就会运行不顺畅，就容易造成舌苔特别厚。这种情况下就是吃了甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方）之类化痰湿的药，舌苔也下不去。
我对此深有体会。有一段时间，我不运动，舌苔很厚，吃药也没用什么效果。我是怎样改变这种状况的呢？
我们中医院校的学生上体育课的时候，学到了很多保健的方法，比如说易筋经、八段锦，或者是少林的一些拳法。
我就用这些方法，稍微活动了一下。练了没几天，厚腻的舌苔就下去了。我很明显地感觉到自己的口气都清新了。
4.烟酒与湿
我年少无知的时候尝试过抽烟喝酒。
毕业那一段时间找工作，人很焦虑，还有一段时间我写小说，有时候思维会处于卡顿的状态，会很不耐烦——在焦虑、不耐烦或者失意的时候，人就很想抽烟。但人抽过烟之后，就会发现口里特别的臭，身上还会有一股怪味儿。早上起来，嘴巴又苦又臭，舌苔很厚。烟影响了肺的宣发肃降，而且烟本身有毒。这个烟的毒积聚在身上之后，就会产生痰湿。
酒的气是热的，属阳，但是它质地是液体，属阴，所以它就具备了生成湿热的条件了，酒一过量，阳化热，阴成湿。少量饮用的时候，它能够温经通脉甚至散寒化湿，但是你长期地过度饮酒，以酒为浆，就会伤及脾胃和肝胆，积聚湿热。最常见的就是喝完酒之后，痔疮会发作，还有就是喝酒多了伤肝，导致肝胆湿热。
5.痰湿与湿
痰湿本身是病理产物，同时也是病理因素，它会阻碍气的运行。痰湿本身又会造成痰湿，这个可能有点难以理解。我来打个比方，比如说，有个地方一辆车出了事故，这个出事故的车就是痰湿，后面的车没发现这辆出故事的车，开过来导致连环追尾，那么这些连环追尾的车也成了痰湿。
6.瘀血与湿
人受过伤或动过手术，或情志受伤，很容易在身上产生瘀血。瘀血就像是路障，比如因为外伤或者手术原因造成了一个地方出现瘀血，那这个瘀血的部位，就像一个路障。比如说津液就像车一样，行驶在路上，前面有一棵大树倒了，堵在路上了。这辆车过不去，这辆车就变成痰湿了，后面的车再接着追尾，一辆一辆追过来，这些车就变成了痰湿，这就是瘀血造成了痰湿的原理。
7.体质与湿
有些人天生体质就湿气重，这是有先天禀赋的。这类人几乎无法避免湿气的上身，他就是稍微喝点凉水，都生湿气，那这种体质，就特别难处理、难应付。
八、痰、饮、水、湿的区别
通过上述的讲解，大家应该对湿的概念已经很熟悉了。
接下来我对湿、痰、水、饮进行串讲。
其实痰湿是一个总称，可以细分为痰、饮、水、湿四种。黏稠的叫痰，非常稀的叫水，比水稠一些能拉丝的叫饮，湿就像水雾一样渗入体内化为无形，犹如潜水时遇到的阻力。
水包括水肿等，流动性最好。
饮就是积液，稍黏，如胸腔积液、盆腔积液、输卵管积液。
痰是咳出来黏稠的，还有身体内部不可见的或者皮下形成的一些肿块、包块，比如皮下的纤维瘤、脂肪瘤，肿大的淋巴结，乳腺增生，儿童乳房提前发育，都可认为是痰。
湿就是一种说不清道不明的弥漫在全身黏糊糊、湿答答的东西，比如浑身关节很酸楚涩滞，就像生锈了一样，关节会发酸，常见有湿。
水、饮、痰、湿很难做到泾渭分明。
勉强打个比方：你熬一锅粥，那水蒸气可以理解为湿，锅盖上凝聚的水珠是水，粥汤是饮，而熬得过于稠的粥就是痰了。这些水蒸气、水珠、粥汤和稠粥都含有水和大米的成分，都黏稠，勉强可以比拟为痰湿。
这样，我们就把湿气的概念稍微拓展，统一了痰饮水湿，本文中提到的痰湿或湿气或痰，就隐含了痰饮水湿，因为它们都是从津液中害化(5)而成，都是在津液代谢环节中出现了问题而产生的病理产物，有相同的治法。
(1)气化：泛指人体各脏腑器官的气化活动，其中较多用以表示三焦输布水液及肾与膀胱的泌尿功能。
(2)食管：王居易前辈在《经络医学概论中》中认为食管与大肠同为广肠，属于手阳明大肠经。
(3)表里经：阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。
(4)同名经：足阳明胃经与手阳明大肠经，手太阴肺经与足太阴脾经，手少阴心经与足少阴肾经，手太阳小肠经与足太阳膀胱经，足少阳胆经与手少阳三焦经，手厥阴心包经与足厥阴肝经。
(5)害化，受到伤害，往不好的方向变化。